隨著現(xiàn)在生活質(zhì)量的提高,環(huán)境的污染,使骨髓增生異常綜合征的發(fā)病率是越來(lái)越高,生態(tài)環(huán)境的被破壞,人們吃的垃圾食品,都會(huì)使人們的血液發(fā)生病變,這就導(dǎo)致了疾病的發(fā)生,下面我們就給大家淺談骨髓增生異常綜合征的知識(shí),讓大家可以更好的了解這個(gè)疾病。
首先說(shuō)一下它的疾病簡(jiǎn)介:
MDS是一組克隆性造血干細(xì)胞疾病,其特征為血細(xì)胞減少,髓系細(xì)胞一系或多系病態(tài)造血,無(wú)效造血及高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化。國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)(IPSS)推薦的血細(xì)胞減少的標(biāo)準(zhǔn)為Hb<100g/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(ANC)<1.8×10^9/L,血小板(PLT)<100×10^9/L,但實(shí)際診斷MDS時(shí),不要求一定達(dá)到這么低。多數(shù)MDS病例以進(jìn)行性的骨髓衰竭為特征,并最終都會(huì)發(fā)展成為AML,但是不同亞型轉(zhuǎn)白率也不同,某些患者的生物學(xué)特征是相對(duì)惰性的,病程較長(zhǎng),轉(zhuǎn)白率很低。在MDS定義明確后,診斷和分型中主要難點(diǎn)在那些外周血和骨髓原始細(xì)胞不增多病例上,尤其當(dāng)病態(tài)造血不顯著時(shí);或與營(yíng)養(yǎng)缺乏、化學(xué)藥物、中毒、造血生長(zhǎng)因子、炎癥及感染繼發(fā)的病態(tài)造血鑒別;以及骨髓低增生或伴隨纖維化等情況,不能獲得足夠細(xì)胞分析可能的疾病過(guò)程。低增生性MDS及MDS伴骨髓纖維化診斷常常很困難。
再講一下治療:
MDS治療主要解決兩大問(wèn)題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預(yù)后的差異性很大,治療宜個(gè)體化。根據(jù)MDS患者的預(yù)后積分,同時(shí)結(jié)合患者年齡、體能狀況、依從性等進(jìn)行綜合評(píng)定,選擇治療方案。低危組MDS治療包括成分血輸注,造血因子治療,免疫調(diào)節(jié)劑,表觀遺傳學(xué)藥物治療。低危組患者一般不推薦化療及造血干細(xì)胞移植,但年輕低危組患者能耐受高強(qiáng)度治療,有望產(chǎn)生更好的效果/風(fēng)險(xiǎn)比和無(wú)進(jìn)展生存及總生存率。