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骨髓增生異常綜合征初期怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-29 10:29:27

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骨髓增生異常綜合征的初期患者有的人癥狀都不是很明顯,只有的的會(huì)感覺(jué)輕微的身體沒(méi)有力氣,有點(diǎn)疲憊,一般疾病在初期的時(shí)候如果治療的及時(shí)的話,一般對(duì)身體是沒(méi)有多大的威脅的,那么,骨髓增生異常綜合征初期怎么治療呢?

一、支持治療當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí),可輸紅細(xì)胞。骨髓增生異常綜合征初期怎么治療RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加。在有出血和感染時(shí),可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無(wú)明確療效。

二、維生素治療部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,輸血量減少。

三、腎上腺皮質(zhì)激素約百分之十到百分之十五MDS患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升,但皮質(zhì)激素治療帶來(lái)的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。

四、分化誘導(dǎo)劑MDS患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留分化潛能,一些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用藥至少12周?;蛴镁S生素D330~60萬(wàn)單位肌注,每日一次,8~28周。在用藥中部分患者血象改善。骨髓增生異常綜合征初期怎么治療

該類(lèi)藥物可引起威脅生命的嚴(yán)重高血鈣,故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養(yǎng)中有誘導(dǎo)分化作用,但臨床應(yīng)用不理想,國(guó)內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對(duì)髓性白血病有分化誘導(dǎo)作用,目前已用于MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約百分之三十,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對(duì)骨髓的抑制作用仍不能忽視,約百分之十五患者死亡與藥物相關(guān)。

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