骨髓增生異常綜合征能確診嗎?有哪些診斷標準呢?疾病只有在確診的情況下，才能配合積極地針對性的治療，不然都是無用功。那么，下面我們就一起來了解一下骨髓增生異常綜合征是否能確診這個問題吧!
診斷在不能解釋的難治性貧血應考慮到MDS，骨髓象細胞增生正常或增生活躍并伴病態(tài)造血的形態(tài)學特征，原始細胞比例小于百分之30可診斷為MDS，對某些呈現(xiàn)巨幼紅細胞的病例，應檢查血清葉酸和維生素B12的水平，克隆性核型異常可進一步支持診斷，然后，仔細檢查血象與骨髓象以做出MDS的亞型診斷。
一、病史提問
注意病前是否有接觸過放射線、苯及其衍生物和化療藥物史;是否患有血液系統(tǒng)疾病及非造血組織腫瘤。
二、臨床癥狀
疲倦、乏力為常見癥狀，可有心悸、氣短、鼻衄及口腔潰瘍。
少數病人易反復感染
三、體檢發(fā)現(xiàn)
一般貧血外貌，可伴有輕度脾腫大，少數病人出現(xiàn)皮疹，淋巴結腫大、骨骼壓痛極罕見。
四、輔助檢查
1.血象：全血細胞減少，或任一、二系細胞減少?？梢娋薮蠹t細胞、有核紅細胞、巨大血小板等病態(tài)表現(xiàn)。
2.骨髓象：多為增生活躍或明顯活躍，極少數增生減低。并有紅系、粒系或巨核細胞系中任一系或兩系或三系的病態(tài)造血。
3.骨髓活檢：原始細胞分布異常，在骨小梁之間有原始細胞和早幼粒細胞的聚集分布。
4.骨髓組織化學染色：有核紅細胞糖原染色呈彌漫陽性;病態(tài)巨核細胞糖原染色呈塊狀陽性。
細胞遺傳學檢查：Ph1染色體陰性;可見其它染色體異常。
五、國內診斷標準：
①骨髓中至少有二系病態(tài)造血表現(xiàn)。
②外周血有一系，二系或全血細胞減少，偶可白細胞增多，可見有核紅或巨大紅細胞及其他病態(tài)造血表現(xiàn)。
③除外其他引起病態(tài)造血的疾病如紅白血病，骨髓纖維化，慢性粒細胞白血病，原發(fā)性血小板減少性紫癜，巨幼細胞性貧血，再生障礙性貧血，診斷MDS后再按骨髓及外周血原粒+早幼粒細胞的百分比進一步分RA，RAS，RAEB，RAEB-T，F(xiàn)AB亞型中CMMoL已為白血病，不再歸入MDS，從近年北京協(xié)和醫(yī)院臨床應用看，MDS診斷仍以應用FAB分型為宜，國內標準將原始粒及早幼粒細胞替代原始細胞Ⅰ，Ⅱ型，易使診斷中RAEB，RAEB-T所占的比例增加。
