怎么檢查是否有骨髓增生異常綜合征?骨髓增生異常綜合征的患病因素很多，也很復(fù)雜，所以我們?cè)跈z查的時(shí)候也是很復(fù)雜的，在未確診前是根據(jù)我們的臨床表現(xiàn)的癥狀、體征來(lái)選擇做的儀器是B超、X線或者是心電圖等檢查，下面我們來(lái)講一上如何檢查。
1.病理檢查①造血組織面積增大(>百分之五十)或正常(百分之三十～百分之五十)。②造血細(xì)胞定位紊亂：紅系細(xì)胞和巨核細(xì)胞不分布在中央竇周圍，而分布在骨小梁旁區(qū)或小梁表面;粒系細(xì)胞不分布于骨小梁表面而分布在小梁間中心區(qū)，并有聚集成簇的現(xiàn)象。③(粒系)不成熟前體細(xì)胞異常定位(abnormallocalizationofimmatureprecursors，ALIP)現(xiàn)象：原粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞在小梁間中心區(qū)形成集叢(3～5個(gè)細(xì)胞)或集簇(>5個(gè)細(xì)胞)。每張骨髓切片上都能看到至少3個(gè)集叢和(或)集簇為ALIP()。④基質(zhì)改變：血竇壁變性、破裂，間質(zhì)水腫，骨改建活動(dòng)增強(qiáng)，網(wǎng)狀纖維增多等。
2.骨髓活檢：原始細(xì)胞分布異常，在骨小梁之間有原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞的聚集分布。
3.骨髓組織化學(xué)染色：有核紅細(xì)胞糖原染色呈彌漫陽(yáng)性;病態(tài)巨核細(xì)胞糖原染色呈塊狀陽(yáng)性。
4..細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：Ph1染色體陰性;可見其它染色體異常。
5.染色體檢查。MDS的患者染色體大多數(shù)為不正常，其中染色體缺失的為多。常見的有5q、7q、7q、9q或20q的缺失;或?yàn)?7、+8等的其它復(fù)雜畸形。在具有5q缺失的患者臨床上，常有大紅細(xì)胞性貧血，血小板增多，骨髓增生低下，且有巨核細(xì)胞分葉過(guò)多等現(xiàn)象。這類病例病情較穩(wěn)定，極少發(fā)生急性白血病。因此染色體的變化對(duì)預(yù)后有一定的參考價(jià)值。疾病的發(fā)展或白血病轉(zhuǎn)化時(shí)，染色體畸變也有進(jìn)一步的發(fā)展。在非整倍體的病例中，亞二倍體比超二倍體的預(yù)后更差，存活期也短。
