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骨髓增生異常綜合征的科學檢查

發(fā)布時間: 2017-09-29 11:13:04

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其實大多數(shù)疾病的病癥狀都十分相似,有時候如果沒有系統(tǒng)詳細的檢查,有可能會在疾病初期無法分辨疾病種類,喪失了最佳治療時期,有的嚴重者甚至會危及生命,那么骨髓增生異常綜合征疾病的科學檢查,你知道嗎?骨髓增生異常綜合征的科學檢查下面就為大家講解下。

診斷標準評析

(1)FAB診斷標準:形態(tài)診斷易于掌握普及與預(yù)后和治療相關(guān)性較密切,缺點是有些臨床特殊型別,如低增生MDS,單系減少為主的MDS等未能包涵在內(nèi),因而應(yīng)用FAB標準時尚需注意以下幾點,①病態(tài)造血不單純細胞形態(tài),亦包括細胞比例。

②周圍血原粒比例在FAB分型中,不如骨髓原粒比例重要,診斷MDS需至少2次以上,不同部位骨髓穿刺結(jié)果綜合判斷。

③單純僅憑少數(shù)原粒中有Auer小體即定為RAEB-T不夠嚴密。

④對于少數(shù)相對少見MDS要注意其各自特點,并應(yīng)連續(xù)觀察患者變化再做診斷。

(2)國內(nèi)診斷標準:把原粒+早幼粒作為判定分型標準為其不足之處,早幼粒與預(yù)后無相關(guān),這樣不適當?shù)匕鸦颊卟∏楣烙嬤^重。

(3)WHO標準:WH0標準把RAEB-T歸入白血病,但其與老年白血病在臨床,細胞生物學特點及治療反應(yīng)明顯不同,兩者不能等同,難治性多系伴有病態(tài)造血的細胞減少,不能分類MDS兩型,缺乏生物學,遺傳學和臨床基礎(chǔ),不能作為獨立型別。

(4)IPSS分型標準:綜合細胞遺傳學,血象,骨髓原粒細胞數(shù)三方面判斷患者臨床病程和預(yù)后,較全面反映了MDS臨床病程,與預(yù)后相關(guān)最緊密,是目前分型標準中最好者,但限于染色體技術(shù)在許多單位尚未普及,且需要較熟練的掌握染色體技術(shù)的實驗室人員,其應(yīng)用受到限制。

在目前條件下,仍以FAB分型較易掌握和普及,推薦基層采用此分型方法,便于資料交流和比較,當然,隨著對MDS認識的進一步深化,將來會出現(xiàn)綜合分子生物學和遺傳學,臨床多種角度制度的新的分類標準。

鑒別診斷

本病應(yīng)與急性髓性白血病,骨髓纖維化,再生障礙性貧血,溶血性貧血,巨幼細胞貧血,及非造血系統(tǒng)腫瘤等疾病相鑒別。骨髓增生異常綜合征的科學檢查

MDS的典型特征是外周血三系血細胞減少,骨髓增生活躍,骨髓中有一系以上的病態(tài)造血表現(xiàn),具備上述3個特點時容易作出診斷,但10%左右MDS患者就診時可表現(xiàn)為骨髓增生低下,約1/4患者無明顯病態(tài)造血表現(xiàn),此時需與巨幼細胞性貧血,再生障礙性貧血,溶血性貧血及其他骨髓增生性疾患鑒別。

希望通過科學的檢查結(jié)果和過程,可以為更多的患者提供一個對癥的治療方案,幫助大家恢復(fù)健康。

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