蛋白尿有什么癥狀?這個問題是很多擔(dān)心自己患上蛋白尿的朋友們都非常想知道的,因為蛋白尿?qū)ι眢w的危害非常大,如果不了解癥狀,自己得病了不知道,會變得很被動,所以今天我們就來給大家講講蛋白尿有什么癥狀?
蛋白尿的癥狀主要根據(jù)病情類型而變化,因為蛋白尿這個疾病自身可察覺的癥狀并不多見,其中最明顯的就是白色泡沫尿液,但是這種情況也只能作為參考,而不能成為真正判定蛋白尿的依據(jù),下面我們就把蛋白尿的癥狀分類給大家作介紹,請大家和我一起往下看:
全身癥狀,腎性尿蛋白可伴隨全身不適癥狀,可有水腫、高血壓、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種?;颊吒杏X乏力、困倦等,期間患者抵抗力差,易受外感。其中水腫與高血壓最為明顯。
尿蛋白常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球炎、腎病綜合征、微小病變、系膜增生性腎炎、IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性硬化、膜增殖性腎炎等。
體位性蛋白尿清晨尿液無尿蛋白,起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿,長時間站立、行走或加強(qiáng)脊柱前凸姿勢時,尿蛋白含量增多,平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失,多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復(fù)體位性蛋白尿,需注意除外腎病,如胡桃夾現(xiàn)象(又叫左腎靜脈壓迫綜合征,是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所致)。
功能性蛋白尿功能性蛋白尿是一種輕度(24小時尿蛋白定量一般不超過0.5~1克)、暫時性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年,可見于精神緊張、嚴(yán)重受寒或受熱、長途行軍、強(qiáng)體力勞動、充血性心衰、進(jìn)食高蛋白飲食后。
只有在腎臟實質(zhì)系統(tǒng)腎小球、腎小管吸收系統(tǒng)等才會導(dǎo)致蛋白從尿液當(dāng)中露出,在尿常規(guī)檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,患者必要時去腎內(nèi)科進(jìn)行就診檢查,以排除其他慢性腎病如腎炎綜合征,腎病綜合征等情況,而腎結(jié)石引起的腎盂積水需要去泌尿外科積極就診,結(jié)石導(dǎo)致積水出現(xiàn)的尿路梗阻,必須進(jìn)行及時解除,否則積水加重會影響腎功能。腎結(jié)石引起腎積水不會出現(xiàn)尿蛋白,腎盂積水主要是由腎盂內(nèi)部或腎盞就是集合系統(tǒng),也就是尿路上皮系統(tǒng)導(dǎo)致病變,不會引起尿蛋白的變化。
在臨床上面是有很多的臨床類型,如果檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿,不一定就是慢性腎炎,一般慢性腎炎患者除了有血尿、蛋白尿外,還會出現(xiàn)血壓升高,有水腫出現(xiàn),也會出現(xiàn)腎功能不全,所以針對患者血尿、蛋白尿,還要進(jìn)一步尋找原因,要進(jìn)行腎小球腎炎的分類,有些可能是與急性腎炎有關(guān)系,有些可能就是隱匿性腎炎,還有一些就是腎病綜合征。所以血尿、蛋白尿一定需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,只有符合慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)以后,才能是慢性腎炎,如果不符合慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),就考慮是其他腎小球腎炎。
在臨床上面蛋白尿往往反應(yīng)有腎臟疾病,如果將患者24小時尿蛋白定量控制在0.3克以下,往往對腎臟功能影響就不是很大,一般尿蛋白越多,對腎臟功能影響就越大。因為蛋白尿本身具有腎毒性,長期大量蛋白尿從腎小球濾過以后,經(jīng)過腎小管,就會對腎臟產(chǎn)生一定的毒性作用。所以我們將尿蛋白控制在這樣一個水平,往往算是臨床治愈,當(dāng)然對腎功能影響大的除了有尿蛋白以外,血壓也是一個非常重要的因素,所以針對慢性腎臟疾病,我們既要控制尿蛋白,還要控制血壓,只有這樣腎功能下降前進(jìn)的速度就會明顯降低。
在臨床上面很多患者出現(xiàn)腎功能不全以后,并沒有尿蛋白的存在,一般相對于有尿蛋白的患者來說,沒有蛋白尿的患者如果合并有腎功能不全,病情相對是比較好的。因為蛋白量是促進(jìn)腎臟疾病惡化的一個非常重要的危險因素,一般尿蛋白越多,尿蛋白的時間越長,那么腎功能受損就越嚴(yán)重,腎功能受損就會越快。所以針對有蛋白尿的患者,一定要積極地采取各種措施降低患者的尿蛋白,一般沒有尿蛋白的患者如果出現(xiàn)腎功能不全,大多數(shù)是與小管間質(zhì)性疾病有關(guān)系,因為損傷的主要是以腎小管、腎間質(zhì)為主,而腎小球損傷就相對來說比較輕,這樣就不會出現(xiàn)尿蛋白。
原發(fā)性高血壓有可能引起蛋白尿現(xiàn)象發(fā)生。原發(fā)性高血壓的患者如果血壓長期控制不理想,會引起腎功能的損害,這種損害的早期表現(xiàn)就是蛋白尿現(xiàn)象發(fā)生。如果這種腎功能損害的現(xiàn)象沒有及時地治療并且血壓繼續(xù)處于偏高狀態(tài),腎功能損害會進(jìn)一步加重,導(dǎo)致腎功能衰竭或者尿毒癥現(xiàn)象發(fā)生,抽血化驗肌酐進(jìn)行性升高。這種原發(fā)性高血壓引起的蛋白尿和腎功能損害的現(xiàn)象可以有效預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)高血壓,及時降壓藥治療,同時配合堅持鍛煉、低鹽飲食、保持睡眠良好。
對于長時間蛋白尿是腎炎比較典型的一個表現(xiàn),但并不是所有的持續(xù)性尿蛋白都是由腎炎引起的,有一種情況叫體力性尿蛋白,這種情況也可以出現(xiàn)持續(xù)的尿蛋白,建議患者應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查
選擇性的蛋白尿提示腎臟出現(xiàn)了損害。 正常人尿液中是很少含有蛋白質(zhì)。選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜,對血漿中各種不同分子量的蛋白質(zhì)濾過的狀態(tài),通常漏出來的只有中小分子量的蛋白質(zhì)從尿中排出,說明腎臟的損害較為輕微。 非選擇性的蛋白尿是指腎小球濾過膜的選擇性差,不管是大分子,還是中分子、小分子的蛋白質(zhì)都能夠漏出來。因此如果出現(xiàn)非選擇性蛋白尿,說明腎臟的損害比較嚴(yán)重。
出現(xiàn)蛋白尿的情況可能是由于腎臟疾病導(dǎo)致的,當(dāng)其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失,腎病導(dǎo)致的尿蛋白容易反復(fù)。用“益腎清利,疏滯泄?jié)?,扶正祛邪”的中藥治療,日常要注意控制食鹽量,避免食用油脂性過強(qiáng)的食物。如果長期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。
一般在出現(xiàn)蛋白尿的情況下,首先是需要控制飲食的??梢远喑砸恍┑偷鞍椎氖澄铩?梢允秤秒u蛋,牛奶,瘦肉,魚肉等食物。并且對于腎功能不全較嚴(yán)重的情況,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物干預(yù)等治療方式治療的。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個檢查,可以及時采取措施。
可能是存在腎臟方面的疾病可能性比較大,應(yīng)該及時的去醫(yī)院做一下腎功能檢查和B超檢查來確定一下,如果患有腎臟疾病的話,可能存在腎炎,腎囊腫等疾病。既然是可以選擇口服藥物來保守治療的。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進(jìn)行針對性的治療。