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骨結(jié)核的主要鑒別診斷

發(fā)布時間: 2017-08-14 15:33:22

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在大家身邊存在許多疾病,不及時發(fā)現(xiàn)進行治療會對患者產(chǎn)生許多不利于恢復的因素,骨結(jié)核就是這樣一種病,大家一定要重視起來,那么骨結(jié)核的主要鑒別診斷是怎樣的呢,下邊給大家介紹一下,希望可以幫助到大家。骨結(jié)核的主要鑒別診斷

確診骨結(jié)核有三種方法:

一、有無結(jié)核病史。有結(jié)核病者體內(nèi)必攜帶結(jié)核菌,而結(jié)核菌是導致骨結(jié)核的罪魁禍首。

二、臨床表現(xiàn)

局部表現(xiàn):

1、疼痛:初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如胸椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時疼痛加重,往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護作用。當病人體位改變時,尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時,疼痛更加明顯,小兒常常表現(xiàn)夜啼等。

2、腫脹:四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)多呈梭形。骨結(jié)核的主要鑒別診斷

3、功能障礙:通常骨結(jié)核病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關(guān)節(jié)下垂,肘關(guān)節(jié)半屈曲位,髖關(guān)

節(jié)屈曲位,踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。:4畸形:如脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。

全身表現(xiàn):骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退消瘦等。僅有少數(shù)病人除上述癥狀外,呈現(xiàn)急性發(fā)作,高熱39度左右。

三、X線表現(xiàn):

1、骨質(zhì)破壞:骨小梁模糊,似磨砂玻璃樣的感覺,呈現(xiàn)出骨質(zhì)缺損。骨結(jié)核的主要鑒別診斷骨質(zhì)破壞易發(fā)生于骨骺及干骺,可在骨質(zhì)中央部分亦可在邊緣部分,形成缺損,往往骨骺及干骺同時破壞,形成不受骺板限制的統(tǒng)一破壞區(qū)。

2、骨形改變。管狀長骨的破壞可表現(xiàn)為不同程度的膨脹變形,脊椎的椎體結(jié)核、椎體坍塌可呈楔狀變形,椎體上下之間相互嵌入出現(xiàn)駝背或龜背畸形等。

3、關(guān)節(jié)改變:關(guān)節(jié)軟骨被破壞可使關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨破壞后不會再生,狹窄發(fā)生后會長期存在。骨結(jié)核的主要鑒別診斷脊椎椎間盤破壞不能再生,如破壞明顯,椎間隙永久性消失。

骨科病的患者不僅要積極的到骨科醫(yī)院來治療,日常生活中不能放棄放松輔助性的治療,在治療期間各種方法都要嘗試,是治療的有效途徑,盡快讓疾病的遠離自己,讓一個健康的身體去享受生活。

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精彩問答

  • 骨結(jié)核引發(fā)骨質(zhì)增生

    骨結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起,可能導致骨質(zhì)增生,常見原因包括局部損傷和炎癥刺激。骨結(jié)核患者若局部關(guān)節(jié)受到外力撞擊,可能引起軟組織受損,進而出現(xiàn)骨質(zhì)增生,治療時需服用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,同時配合非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊。若病情未及時控制,炎癥加重可導致骨質(zhì)增生,此時需遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片,并配合消炎止痛藥物如塞來昔布膠囊、美洛昔康片。骨質(zhì)增生還可能與遺傳因素、重體力勞動及寒冷潮濕環(huán)境有關(guān)。建議骨結(jié)核患者及時就醫(yī),按醫(yī)囑規(guī)范治療,同時注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。

  • 骨結(jié)核有骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生

    骨結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,導致骨骼和關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變,如骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生。骨質(zhì)破壞是由于免疫力低下時結(jié)核分枝桿菌侵襲骨骼,炎癥刺激導致局部組織壞死。隨著病情發(fā)展,若未及時治療,病灶部位會出現(xiàn)鈣鹽沉積,形成骨質(zhì)增生。病情嚴重時,還可能壓迫神經(jīng),導致肢體麻木、疼痛甚至截癱?;颊邞?yīng)盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導下服用抗結(jié)核藥物如利福平膠囊、異煙肼片等,并可能需要手術(shù)治療。

  • 骨結(jié)核有骨質(zhì)增生嗎

    骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的骨骼病變,可能導致骨骼破壞、畸形和功能障礙。早期癥狀包括局部疼痛和關(guān)節(jié)活動受限,嚴重時可引發(fā)關(guān)節(jié)畸形或病理性骨折,伴隨全身癥狀如低熱和盜汗。及時治療能有效控制病情,防止明顯骨質(zhì)增生;若未及時治療,病情加重可能導致骨質(zhì)增生。確診后需遵醫(yī)囑口服抗結(jié)核藥物,如利福平膠囊和異煙肼片,并可配合糖皮質(zhì)激素類藥物。對于嚴重病例,需采取手術(shù)治療,如病灶清除術(shù)。

  • 骨結(jié)核發(fā)炎和骨質(zhì)增生

    骨結(jié)核發(fā)炎和骨質(zhì)增生是兩種不同疾病,發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方式各異。骨結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常見于脊柱、髖關(guān)節(jié),癥狀包括午后低熱、盜汗、乏力、局部疼痛、腫脹等,治療需服用抗結(jié)核藥物或手術(shù)。骨質(zhì)增生與慢性勞損、外傷等有關(guān),癥狀包括局部壓痛、活動受限、肢體畸形等,治療可使用非甾體類抗炎藥或手術(shù)。骨結(jié)核預(yù)后較差,因具有傳染性,而骨質(zhì)增生預(yù)后相對較好,通常不會引發(fā)其他并發(fā)癥。

  • 骨結(jié)核為什么沒有骨質(zhì)增生

    骨結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,導致骨骼炎癥、破壞和干酪樣壞死,引發(fā)疼痛和腫脹,而骨質(zhì)增生是人體衰老的正常表現(xiàn),通常由于年齡增長或關(guān)節(jié)勞損導致。骨結(jié)核患者一般沒有骨質(zhì)增生,其早期癥狀包括低熱和盜汗,晚期則出現(xiàn)乏力和體重減輕,夜間疼痛明顯;而骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限和僵硬,嚴重時可能導致關(guān)節(jié)畸形。骨結(jié)核經(jīng)過積極治療后可治愈,骨質(zhì)增生則難以根治,只能通過藥物緩解癥狀。建議骨結(jié)核患者及時就醫(yī),按醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,并注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。

  • 骨結(jié)核沒有骨質(zhì)增生

    骨結(jié)核沒有骨質(zhì)增生可能是因為病情較輕、治療及時和患者體質(zhì)較好,建議患者及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。若病情輕微且治療得當,骨質(zhì)破壞不明顯,骨質(zhì)增生的可能性較低;若及時使用抗結(jié)核藥物如利福平膠囊和異煙肼片,并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,骨結(jié)核可得到有效控制,避免骨質(zhì)增生?;颊唧w質(zhì)較好時,恢復較快,也不易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。反之,若患者體質(zhì)較差或在發(fā)病期間不注意休息和飲食,可能會加重病情,甚至引起骨質(zhì)增生。日常生活中應(yīng)合理飲食,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,同時注意休息和充足睡眠,減少熬夜。

  • 骨結(jié)核和骨質(zhì)增生一樣嗎

    骨結(jié)核和骨質(zhì)增生是兩種不同的疾病,病因、癥狀、治療和預(yù)后各不相同。骨結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限,嚴重時可致病理性骨折,需使用抗結(jié)核藥物或手術(shù)治療,預(yù)后較差。骨質(zhì)增生則由關(guān)節(jié)退變或勞損引起,癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,嚴重時可導致關(guān)節(jié)畸形,輕癥無需特殊治療,重癥可用非甾體類抗炎藥,預(yù)后較好。日常生活中,患者應(yīng)避免過度勞累,保持飲食健康,多攝入鈣質(zhì)豐富的食物如牛奶和蝦皮。

  • 骨結(jié)核會有骨質(zhì)增生嗎

    骨結(jié)核可能伴有骨質(zhì)增生,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。骨結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,癥狀包括局部疼痛、腫脹和功能障礙。病情較輕的患者通常不會出現(xiàn)骨質(zhì)增生,而病情嚴重的患者可能會因為關(guān)節(jié)軟骨損傷導致關(guān)節(jié)退變和骨質(zhì)增生。不及時或不當治療也可能導致肌肉萎縮,影響生活。骨結(jié)核患者應(yīng)積極治療,早期使用抗結(jié)核藥物如利福平膠囊和異煙肼片,嚴重時需手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)注意休息、避免勞累和保暖,以防止病情加重。

  • 骨結(jié)核骨質(zhì)增生硬化會好嗎

    骨結(jié)核骨質(zhì)增生硬化的恢復情況取決于病情的嚴重程度和患者的治療配合度。輕微的病情,患者如能及時發(fā)現(xiàn)并積極治療,通常通過服用利福平膠囊、異煙肼片等藥物,可以控制病情并逐漸恢復。然而,若病情嚴重或患者未能積極配合治療,可能導致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,此時病情可能難以好轉(zhuǎn)。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行藥物治療或手術(shù)治療。日常生活中,患者應(yīng)避免過度勞累和劇烈運動,保持飲食清淡,多吃新鮮水果和蔬菜。

  • 骨結(jié)核基本病變骨質(zhì)增生

    骨結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞,形成空洞,伴有局部疼痛和腫脹等癥狀,需使用抗結(jié)核藥物如利福平膠囊、異煙肼片治療。骨質(zhì)增生則是由于年齡增長或關(guān)節(jié)過度磨損導致的骨骼退行性改變,表現(xiàn)為骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)疼痛,輕微癥狀可通過休息緩解,嚴重者需服用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊治療。建議患者平時注意休息,避免劇烈運動,合理飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。

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