精神障礙用什么藥物治療?精神障礙是人類常見的病癥,其患病率高。進(jìn)入現(xiàn)代社會,人們愈重視精神障礙的診治,藥物治療成為治療精神障礙的主導(dǎo)方向之一,今天我們一起來看看,精神障礙用什么藥物治療?
1、氯丙嗪和酚噻嗪類抗精神病藥物氯丙嗪是第1個(gè)問世的酚噻嗪類抗精神病藥,在50年代占首選位置。氯丙嗪的系統(tǒng)治療可以減輕或消除精神分裂癥既往視為頑癥的幻覺、妄想、攻擊、違拗以及退縮、木僵等癥狀,取得了突破性的進(jìn)展,為其后精神藥物的理論研究和臨床應(yīng)用打下了基礎(chǔ)。當(dāng)時(shí),為追求療效而增大劑量,引起了許多不良反應(yīng),至今在基層醫(yī)療單位仍存在這種治療過度的傾向。
氯丙嗪治療過度通常產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng),重者進(jìn)食時(shí)噎嗆致死,有的使用過量引起排尿困難、過度鎮(zhèn)靜、直立性虛脫、中毒性肝炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞缺乏或治療中突然死亡等,產(chǎn)生后救治困難。
2、酚噻嗪類的其他抗精神病藥物有哌嗪類中的奮乃靜、三氟拉嗪和氟奮乃靜,可以避免氯丙嗪的若干不良反應(yīng),但不具備氯丙嗪鎮(zhèn)靜的特點(diǎn)。在廣泛的應(yīng)用中又發(fā)現(xiàn)這類被稱為低用量、高效價(jià)的藥物都可能出現(xiàn)更多和更強(qiáng)烈的錐體外系不良反應(yīng),如急性肌張力障礙(dystonia),時(shí)間長了會出現(xiàn)一種稱之為遲發(fā)性運(yùn)動障礙,口-舌-下頦持續(xù)難以消褪的多動癥。這些不良反應(yīng)出現(xiàn)的多寡仍然與追求速效和高效而忽視合理用量有關(guān)。這一傾向在??凭癫≡褐鞋F(xiàn)已克服,逐日減少。
另一類哌啶類化合物代表藥硫利達(dá)嗪,被發(fā)現(xiàn)是酚噻嗪類中出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)最少和最輕的一種,而被用于高齡或錐體外系反應(yīng)出現(xiàn)率高者。但這種藥使用劑量大時(shí)使出現(xiàn)心電圖異常者增多。
3、非酚噻嗪類抗精神病藥物丁酰苯類化合物的代表藥氟哌啶醇,也是傳統(tǒng)抗精神病藥物中使用最多的一種,屬于高效低用量的藥物,其優(yōu)越性在于它屬一種非鎮(zhèn)靜作用的抗精神病藥,可以連續(xù)注射,使處于高度興奮狀態(tài)的患者得到控制而且無內(nèi)臟并發(fā)癥。這種療法被稱為快速神經(jīng)阻斷劑治療,構(gòu)成臨床控制興奮的常用手段。
神經(jīng)阻斷劑控制興奮法的廣泛應(yīng)用,有時(shí)又加上口服用藥,后來引起了一種被稱為惡性癥狀群的急性中毒癥狀,表現(xiàn)為全身僵住、高熱、心動過速、白細(xì)胞升高、昏迷、驚厥,這主要是用量不當(dāng)造成的嚴(yán)重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。
專家也嚴(yán)重警示一下患者:忽視不良反應(yīng)不良反應(yīng)時(shí)常表現(xiàn)為情感或行為異常,因此應(yīng)注意區(qū)別,是原有的病狀加劇,還是不良反應(yīng)自身所造成的行為反常。決策不當(dāng)將影響選用藥物或劑量的增減問題。望您能夠盡早恢復(fù)身心健康。
腦外傷引發(fā)的精力阻礙一般現(xiàn)象下都是能夠治好的,醫(yī)治是以情緒精力醫(yī)治和藥品治療為主。精神治療關(guān)鍵就是有情緒咨詢師來選擇指導(dǎo),藥品治療一般適用于有突發(fā)急性精神阻礙大概譫妄的病患,能夠使用抗神經(jīng)病的藥物,假如說伴發(fā)抑郁癥的現(xiàn)象,可應(yīng)用抗抑郁的藥物。
腦血管病所致精神障礙一般是指因腦組織暫時(shí)或永久性缺血、出血等血液供應(yīng)異常引起精神障礙。一般來說,進(jìn)展緩慢,病程波動,可能因中風(fēng)而加重,或通過獲得側(cè)支循環(huán)補(bǔ)償而緩解。腦血管病不僅影響神經(jīng)系統(tǒng),如偏癱、行走障礙和言語不清,還可導(dǎo)致精神和行為異常、人格改變、認(rèn)知障礙和智力遲鈍。患者可能患有腦無力綜合征,包括疲勞、注意力難以集中、情緒不穩(wěn)定、興趣下降和思維緩慢。早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、入睡困難、計(jì)算和命名困難以及記憶喪失,尤其是近記憶喪失。注意加強(qiáng)心理護(hù)理,消除不必要的顧慮、恐懼及悲觀情緒,積極配合治療。
腦血管病伴發(fā)精神障礙的治療可以根據(jù)臨床類型的不同而進(jìn)行,更重要的是要從病因入手治療,以及其他伴隨疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病等。1、精神疾病的治療:對于焦慮和情緒不穩(wěn)定,應(yīng)用抗焦慮藥物,目前,抗焦慮藥物的選擇主要是苯二氮?類,如洛拉、舒寧和賈等。對于失眠癥狀,根據(jù)睡眠障礙的具體情況,選用短效或長效催眠藥,常用藥物有苯二氮?類,如磺、安定等。對各種身體不適癥狀應(yīng)給予相應(yīng)的治療,應(yīng)針對腦動脈硬化的病因進(jìn)行治療,如擴(kuò)血管藥物、促進(jìn)腦代謝和腦循環(huán)的藥物等,常用藥物包括舒腦寧、腦復(fù)康、維腦路通、喜得鎮(zhèn)、金納多等。2、幻覺性障礙:可使用小劑量抗精神病藥物,常用藥物有奮乃靜、利培酮、舒必利、喹硫平等。3、譫妄:由于夜間常出現(xiàn)興奮、激越、大量妄想和幻覺,睡前需給予鎮(zhèn)靜劑。藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥,避免由于藥物的副作用引起的不良反應(yīng)。
精神病指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常,主要表現(xiàn)為思維破裂、情感障礙、幻覺妄想。不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。意見建議:精神病以其嚴(yán)重性著稱,當(dāng)精神病發(fā)生的時(shí)候,我們就要及時(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)的診治,避免因?yàn)榫癫∮绊懻I钅芰?,處處需要別人的照顧??梢圆扇∷幬铩⑿睦怼⑽锢淼染C合性治療的方法。家屬要對患者悉心照顧。
精神障礙指的是大腦機(jī)能活動發(fā)生率亂,導(dǎo)致認(rèn)識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自制力,不承認(rèn)自己有病,不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。
第一大類的問題就是神經(jīng)發(fā)育障礙;第二大類的問題就是情緒焦慮和抑郁的問題;第三類大問題應(yīng)該說跟睡眠、跟發(fā)作性的腦活動有關(guān)的障礙,比如說睡眠的問題、夢游的問題。還有就是癲癇伴的精神障礙或者發(fā)作性睡病,這些也都可以引起精神的問題。其他的跟兒童神經(jīng)有關(guān)的,就像進(jìn)食的問題:厭食癥、貪食癥、異食癖。
白血病就是惡性腫瘤,本身白血病的救治就比較差,預(yù)后也是比較差的,在拆分有精神病時(shí)病人的治療效果更差,并且精神壓力更大,引來的精神病有可能是心理壓力過大引發(fā)的,所以寬慰病人的情緒是比較重要的,一般是跟情緒有關(guān)系的,或者是隔代遺傳的關(guān)系。特別注意飲食方面加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入,多吃水果和蔬菜,補(bǔ)充維生素和微量元素等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是屬于免疫性疾病,一般是不會導(dǎo)致出現(xiàn)有精神性障礙的。對于這種情況可以及時(shí)的選擇中草藥物,可以選擇一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來進(jìn)行調(diào)理。針對于后期恢復(fù)鞏固,效果才是屬于比較明顯的,可以進(jìn)一步的去醫(yī)院。內(nèi)分泌科或者是免疫科來進(jìn)行掛號就診的。
精神障礙一般臨床意義上認(rèn)定是等同于精神病,精神障礙根據(jù)最新的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),包括十大類,400余種疾病,包括了像精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥等疾病,而精神病從大部分人群來講認(rèn)定的主要是精神分裂癥,而精神分裂癥屬于精神障礙的一種疾病類型,但是從廣義來講,精神病和精神障礙是等同的。
精神發(fā)育遲滯患者約30%~60%伴有精神癥狀,導(dǎo)致接受教育和康復(fù)訓(xùn)練的困難。可根據(jù)不同的精神癥狀選用相應(yīng)藥物治療。若患者伴有精神運(yùn)動性興奮、攻擊行為或自傷行為,可選用氟哌啶醇、奮乃靜、利培酮、氯氮平等藥物。藥物的治療劑量視患者的年齡和精神癥狀的嚴(yán)重程度而定。每日劑量范圍:氟哌啶醇12歲以上1-16mg,12歲以下1.5-6mg;奮乃靜2-24mg;利培酮0.5-6mg,從小劑量開始用藥,逐漸增加到有效劑量,當(dāng)癥狀控制以后逐漸減量,直到停藥。?合并明顯注意缺陷與多動障礙癥狀,這些癥狀嚴(yán)重干擾患者接受教育和康復(fù)訓(xùn)練,可選用哌甲酯和托莫西汀等藥物實(shí)施對癥治療。
精神障礙是一種特殊的精神疾病,包括多種類型,如情感性精神障礙、運(yùn)動性精神障礙等,許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自知力,不承認(rèn)自己有病,建議先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的精神病診所做進(jìn)一步檢查,判斷具體的障礙類型,然后根據(jù)障礙類型選擇進(jìn)一步的治療方法,通??梢赃_(dá)到良好的治療效果,致病因素有多方面:先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。
精神病是指在各種生物學(xué),心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下,大腦功能失調(diào)或紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的一組疾病,需要用醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)ICD-10定義,精神障礙是一種有臨床意義的行為或癥狀群或類型,其發(fā)生與當(dāng)事人目前的痛苦煩惱(如令人痛苦的癥狀或功能不良,有一個(gè)或多個(gè)主要領(lǐng)域的功能損害)有關(guān),或明顯增加病死、引起痛苦、功能不良和喪失自由的風(fēng)險(xiǎn)。某種程度上,精神疾病和精神障礙這兩個(gè)概念的內(nèi)涵和外延差不多。
精神分裂癥可稱為精神障礙,精神障礙是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的術(shù)語,國際上為了淡化精神病和精神分裂癥這一讓人恐懼的名詞,雙相情感精神障礙其實(shí)就是精神分裂癥,雙相情感精神障礙是醫(yī)生對精分癥的分型分類得出來的,這在治療上沒有實(shí)際意義,精分癥是大腦功能紊亂所致,而抑郁癥是大腦過度疲勞所致,兩者雖屬精神疾病,但癥狀的表現(xiàn)是不一樣的,一個(gè)是有幻覺、幻聽、幻視、幻觸、幻味等異癥狀,一個(gè)是情緒低落、心情壓抑、憂郁或沮喪、多疑、心煩、焦慮、自悲、。常伴有睡眠障礙、病人感到疲憊,有的自感到前途暗淡,悲觀失望,有自殺念頭等,這里需要說明的是,精神分裂癥患者采用抗精神類西藥治療后,大部分患者變出現(xiàn)抑郁狀態(tài),所以,多數(shù)是以首診為準(zhǔn)。本患者應(yīng)當(dāng)屬于精神分裂癥。
腦干海綿狀血管瘤手術(shù)后出現(xiàn)精神障礙可能與手術(shù)損傷、術(shù)后并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)以及心理因素有關(guān),醫(yī)生通常會根據(jù)具體原因采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療等措施進(jìn)行綜合干預(yù),手術(shù)可能導(dǎo)致腦干神經(jīng)纖維受損引起暫時(shí)性精神障礙,通過藥物和康復(fù)訓(xùn)練可緩解,術(shù)后并發(fā)癥如腦水腫、感染等也可能引發(fā)精神障礙,需通過藥物治療和引流控制并發(fā)癥,藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致精神障礙,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥,心理因素如手術(shù)效果和恢復(fù)情況的擔(dān)憂可能引起焦慮、抑郁等心理問題,需進(jìn)行心理治療,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲得最佳治療方案。
精神分裂癥是我們精神疾病中最常見的幾種重型精神病之一,有好幾種類型,比如常見的有青春型,單純型,偏執(zhí)型等等。偏執(zhí)型在精神分裂中是占的比例應(yīng)該是最大的偏執(zhí)性精神分裂癥患者,顧名思義,是以偏執(zhí)為主的,所謂的偏執(zhí)是什么意思呢?偏執(zhí)就是一個(gè)人沒有證據(jù)的去堅(jiān)信一種觀念,比方說這個(gè)患者懷疑周圍的人議論自己,還有他感受到別人有可能會來監(jiān)視自己。甚至懷疑別人迫害自己,這就是我們精神分裂癥,偏執(zhí)型的最大的特點(diǎn)就是一種堅(jiān)信的觀念,患者沒有證據(jù)的去堅(jiān)信。