精神分裂癥是一種常見的精神疾病,隨著社會壓力的增大,以及部分人群抗壓能力減弱,患有精神分裂癥的人群越來越多,大多數(shù)患者和患者家屬關心精神分裂癥能不能被醫(yī)院檢查出來,下面我們一起來了解一下精神分裂癥可以被醫(yī)院檢查出來嗎。
精神分裂癥當然是可以被醫(yī)院檢查出來的,檢查的方法和診斷的標準主要有以下幾點。
一、西醫(yī)診斷標準
1、癥狀標準凡具有以下癥狀中的至少兩項,且無意識障礙、智能障礙以及情感高漲或低落,即可確診:(1)聯(lián)想障礙;(2)妄想;(3)情感障礙;(4)幻聽;(5)行為障礙;(6)意志減退;(7)被動體驗和(8)思維被插入或被撤走或強制性思維
2、嚴重程度標準自知力喪失或不完整,且只少有下列情況之一:(1)社會功能明顯受損;(2)現(xiàn)實檢驗能力受損和(3)無法與病人進行有效的交談。
3、病程標準精神障礙的病期至少持續(xù)3個月。
4、排除標準應除外腦器質性精神障礙,軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質及非依賴性物質所致精神障礙所引起。
二、中醫(yī)診斷標準
(一)本病常見的證候及特點
1、痰濕內(nèi)阻:思維松散,情感平淡,行為遲緩,倦怠無力,接觸被動,退縮松遲??捎型娡劊讣{不佳。舌有齒痕,苔白膩,脈滑或沉緩。
2、痰火上擾興奮不安,語無倫次,面紅目赤,情緒不穩(wěn)。夜間不寐,喜冷食,舌質紅或絳,苔多黃厚或膩,脈滑數(shù)有力。
3、氣滯血瘀煩躁不安,言語零亂,易激動,行為愚蠢,可見妄聞;面色晦暗,女子可有經(jīng)閉;舌質紫暗,少苔,舌下靜脈瘀血,脈弦或澀。
4、陰虛火旺病情曠日持久,則見疲乏懶動之象,獨處無欲,可偶見沖動;形瘦、顴紅,口干不渴;舌紅無苔,脈細數(shù)。
5、陽虛虧損思維貧乏,懶散退縮,緘默少語,不思飲食。體虛無力,面色無華,畏寒肢冷;舌質淡,苔薄白,脈沉細。
(二)辨證要點
本病辨證重在分清在痰、在血和虛實。在痰者,多思維紊亂,情感呆潔,行為退縮;苔白膩,脈滑。在血者,多情緒不穩(wěn),妄見、妄聞,行為躁動;舌質紫暗,脈弦。虛者,思維貧乏,寡言少動,退縮:苔白,脈沉細。實者,思維雜亂,興奮沖動;舌紅,脈數(shù)。
輕度精神分裂癥的治療方式,輕度精神分裂癥的患者尚可正常工作和生活。但精神分裂癥畢竟屬于重性精神疾病,所以不能掉以輕心,如果忽略治療,有可能使病情加重,變成重度。所以,如果診斷為精神分裂癥,必須堅持服藥。如果是輕度,可以院外治療,在堅持服藥的基礎上,注意恢復社會功能,有條件的可以進行心理治療。常見的藥物,如果治療陽性癥狀,也就是控制幻覺、妄想的癥狀,推薦奧地利平和喹硫平。如果患者比較懶散、退縮,不愿與社會接觸,這時可以使用小劑量的非典型抗精神病藥進行激活,多可以選擇阿立哌唑和氨磺必利進行治療。
診斷精神分裂癥最有價值的情感障礙是情感倒錯,情感倒錯屬于精神分裂癥患者的一種特異性的癥狀。精神分裂癥指的是患者在感知、思維、情感、行為等方面有各種的障礙,還有精神活動不協(xié)調(diào),一般情況下沒有意識障礙和明顯的智力、能力障礙,但大多數(shù)患者的工作、生活還有社交都會受到影響,目前發(fā)病原因不太清楚,主要在15~25歲的青壯年中比較多發(fā)。
診斷主要根據(jù)癥狀學,建議到精神科做個檢查。精神分裂癥是一組病因不明的嚴重精神障礙。其中大多數(shù)在年輕人中發(fā)生緩慢或亞急性。精神分裂癥的臨床表現(xiàn)為不同癥狀的綜合征,包括知覺、思維、情緒和行為等障礙,以及精神障礙。患者一般有清醒的意識和正常的智力,但有些患者在發(fā)病過程中可能有認知障礙。病程通常延長,表現(xiàn)為反復發(fā)作、加重或惡化。有些患者最終會患上抑郁癥和精神障礙,但有些患者在治療后可以保持恢復或基本恢復。
認知障礙是疾病本身體質的改變,與患者是否處于精神病發(fā)作的階段無關。認知過程主要包括兩個加工過程,就是信息處理和信息水平,包括注意、記憶、信息加工,整合抽象思維和判斷,或者目的行為的制定和執(zhí)行水平的內(nèi)容。有些患者表現(xiàn)為注意力不集中,周圍的環(huán)境感受不到,沉溺于自己的想法當中。
誘發(fā)精神分裂癥的因素:1、考慮遺傳方面的因素,家族史中有精神分裂癥的,下一代可能精神分裂癥的發(fā)病的幾率要比常人要高很多;2、環(huán)境因素,也包括胎兒期的感染或者圍生期分娩過程中損害;3、社會心理的壓力;4、神經(jīng)生化的病理學的改變,這個也對疾病有一定的影響。
自言自語不一定是精神病。自言自語是沒有別人,自己說話,這些人有一部分是精神病引起的,有一些是自我放松的一種方式,還有一部分是心理受到創(chuàng)傷引起的。經(jīng)常出現(xiàn)自言自語,就要去醫(yī)院確診一下原因。精神病患者還會伴有一些別的癥狀,比如幻視、幻聽、多疑、失眠,情緒反常。如果是由于精神病引起的要及早治療,可以去精神心理科。
老年人可能是因為家族遺傳的原因,還有可能是因為受到生活環(huán)境的影響,或者是由于患有其他疾病以及生活壓力太大等因素引起的,或者是因為受到心理因素影響的原因??赡軙霈F(xiàn)幻覺或者是妄想,并且還有可能會引起抑郁或者是焦慮,嚴重的會引起認知障礙,一般需要使用抗精神病的藥物進行治療,需要在早期的時候配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療,效果會比較好。
藥物治療是主要的治療手段,它分為三個階段:1、急性期治療,一般需6到8周的住院治療。2、鞏固治期治療。是急性期藥物治療的劑量,治療療程一般是3到6個月左右。3、維持期治療。首次發(fā)作患者維持期治療一般在一到兩年,復發(fā)性患者維持期的時間長短需根據(jù)患者的病情而定,一般不少于兩到五年,部分患者如果反復發(fā)作需終生服藥。
老年期的精神分裂癥,它主要分兩類。一類是年輕時候的精神疾病,它持續(xù)到了老年,或者在老年的時候復發(fā)了,這個時候我們也叫作老年期的精神分裂癥。第二類,我們其實又叫作晚發(fā)型的精神分裂癥,這一類的精神分裂癥,它往往起病年齡比較晚,可能在中年或者晚年的時候才起病。這一類病人往往以這種偏執(zhí)型的比較常見,病人往往也是以偏執(zhí)和妄想為主要的臨床表現(xiàn),病人往往有家族史以及陰性癥狀比較少。對于愈后,要比那種早發(fā)的精神分裂癥要好。
老年抑郁癥和精神分裂癥的區(qū)別:老年抑郁癥和精神分裂癥是兩種不同的疾病,老年抑郁癥的核心癥狀是持久的情緒低落,不開心,愉快感和樂趣感缺失,精力、體力下降。分裂癥是指慢性、復發(fā)性、遷延性的知情意的不協(xié)調(diào)、人格分裂等等以這樣為主表現(xiàn)的一組疾病,這兩組疾病還是截然不同的。