患了前列腺肉瘤如何才能鑒別診斷呢?和很多疾病一樣,患上了前列腺肉瘤以后在治療前一定要進(jìn)行診斷和鑒別,因?yàn)楹颓傲邢偃饬龅陌Y狀相似的疾病也比較多,為了保證正確的治療這也是很有必要的,那么患了前列腺肉瘤如何才能鑒別呢?
前列腺肉瘤(sarcoma ofprostate)臨床少見(jiàn),包括橫紋肌肉瘤,平滑肌肉瘤、纖維肉瘤,梭形細(xì)胞肉瘤、脂肪肉瘤,神經(jīng)源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤,血管肉瘤,軟骨肉瘤等,其中以橫紋肌肉瘤多見(jiàn)。
診斷
兒童或40歲以下有排尿困難,尤其合并明顯便秘,肛指觸及無(wú)痛的前列腺腫塊,有囊性波動(dòng)感,膀胱容量縮小,膀胱鏡下見(jiàn)頸部外壓性腫塊,造影見(jiàn)膀胱頸巨大充盈缺損和尿道移位變形,盆腔B超及CT都有診斷價(jià)值,穿刺活檢可獲病理確定診斷。
鑒別診斷
1.前列腺囊腫:在尿頻,尿急,排尿困難等癥狀;直腸指檢前列腺增大,有囊性感;但穿刺時(shí)可抽出囊液;B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū),邊界整齊。
2.前列腺膿腫:尿頻,尿急,排尿不暢,排便痛等癥狀相似,但是全身癥狀明顯,如發(fā)熱,寒戰(zhàn)等,直腸指檢前列腺壓痛明顯;前列腺液鏡檢有較多膿細(xì)胞,培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,B型超聲檢查,前列腺內(nèi)出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內(nèi)部低回聲區(qū),穿刺可獲膿液。
3.精囊腫瘤:精囊惡性腫瘤少見(jiàn),主要為腺癌,發(fā)病年齡為24~90歲,平均62歲,百分之四十在40歲以前發(fā)病,癥狀有血精,排尿中有稠厚膠樣物,間歇性血尿,尿頻及排尿困難等,直腸指診在前列腺上方觸及不規(guī)則硬塊,與前列腺融合而分界不清,靜脈尿路造影顯示一側(cè)或雙側(cè)輸尿管梗阻,膀胱鏡檢見(jiàn)三角區(qū)或頸部抬起,精囊造影時(shí)可見(jiàn)精囊阻塞,變形或充盈缺損。