前列腺肉瘤是一種兒童比較常見的疾病,這主要還是因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)導(dǎo)致的,所以在生活中家長們一定要多注意關(guān)注孩子的身體狀況,出現(xiàn)了異常的情況要及時(shí)的進(jìn)行檢查診斷,那么前列腺肉瘤的鑒別診斷方式是什么呢?
發(fā)病原因
前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚層,包括午非氏管及苗勒管之終末部分,并可從尿生殖竇之環(huán)肌層而來,其病因可能與胚胎發(fā)生,發(fā)育畸形,前列腺炎和會(huì)陰部創(chuàng)傷有關(guān),但激發(fā)因素以何者為主迄今尚未闡明。
診斷
兒童或40歲以下有排尿困難,尤其合并明顯便秘,肛指觸及無痛的前列腺腫塊,有囊性波動(dòng)感,膀胱容量縮小,膀胱鏡下見頸部外壓性腫塊,造影見膀胱頸巨大充盈缺損和尿道移位變形,盆腔B超及CT都有診斷價(jià)值,穿刺活檢可獲病理確定診斷。
鑒別診斷
1.前列腺囊腫
在尿頻,尿急,排尿困難等癥狀;直腸指檢前列腺增大,有囊性感;但穿刺時(shí)可抽出囊液;B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū),邊界整齊。
2.前列腺膿腫
尿頻,尿急,排尿不暢,排便痛等癥狀相似,但是全身癥狀明顯,如發(fā)熱,寒戰(zhàn)等,直腸指檢前列腺壓痛明顯;前列腺液鏡檢有較多膿細(xì)胞,培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,B型超聲檢查,前列腺內(nèi)出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內(nèi)部低回聲區(qū),穿刺可獲膿液。
3.精囊腫瘤
精囊惡性腫瘤少見,主要為腺癌,發(fā)病年齡為24~90歲,平均62歲,百分之十在40歲以前發(fā)病,癥狀有血精,排尿中有稠厚膠樣物,間歇性血尿,尿頻及排尿困難等,直腸指診在前列腺上方觸及不規(guī)則硬塊,與前列腺融合而分界不清,靜脈尿路造影顯示一側(cè)或雙側(cè)輸尿管梗阻,膀胱鏡檢見三角區(qū)或頸部抬起,精囊造影時(shí)可見精囊阻塞,變形或充盈缺損,正常精囊B超縱切面圖,在膀胱后方兩側(cè)呈牛角形低回聲,尖向上,底與前列腺相接,內(nèi)部有條狀回聲,隱約把精囊分隔,橫切面見膀胱后方兩側(cè)圓形低回聲區(qū),精囊腫瘤超聲圖像表現(xiàn)為精囊增大,增厚,形態(tài)失常,內(nèi)部條狀回聲消失,或因癌腫堵塞精囊的排出通路,精囊淤積,形態(tài)增大,CT及磁共振成像顯示精囊區(qū)占位病變,并可顯示腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4.前列腺肉瘤還需與前列腺癌,前列腺增生,包囊蟲病,膀胱后腹腔腫瘤進(jìn)行鑒別。