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如何對(duì)前列腺結(jié)核進(jìn)行正確的診斷

發(fā)布時(shí)間: 2017-06-07 14:14:43

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如何對(duì)前列腺結(jié)核進(jìn)行正確的診斷呢?前列腺結(jié)核這種疾病一方面是發(fā)病率比較高,最重要的還是患上了這種疾病的危害性很大,所以在生活中我們要提高對(duì)這種疾病的警惕心,那么如何對(duì)前列腺結(jié)核進(jìn)行正確的診斷呢?

前列腺結(jié)核鑒別診斷:

雖然前列腺結(jié)核的發(fā)病在男性生殖系統(tǒng)結(jié)核中占第一位,但是早期診斷比較困難,容易被忽視,需要與一些常見病進(jìn)行鑒別。如何對(duì)前列腺結(jié)核進(jìn)行正確的診斷

(1)與非特異性前列腺炎相鑒別:前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎,其早期臨床癥狀與慢性前列腺炎相同,也可見前列腺液中膿細(xì)胞增多,因此臨床上難以區(qū)別。常需做尿液結(jié)核菌涂片及培養(yǎng),以及精液和前列腺液的結(jié)核菌檢查。應(yīng)注意的是,對(duì)前列腺結(jié)核病人做前列腺按摩要慎重,以防引起結(jié)核病變擴(kuò)散,應(yīng)先做精液結(jié)核菌檢查。在應(yīng)用抗癆治療后方可考慮做前列腺按摩,以進(jìn)行前列腺液結(jié)核菌涂片檢查。

(2)與前列腺癌相鑒別:前列腺結(jié)核可引起前列腺增大、有堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)且固定,不易與前列腺癌區(qū)別。實(shí)際上,直腸指診時(shí),前列腺癌的腫塊質(zhì)地較結(jié)核更為堅(jiān)硬,且有大小不等的結(jié)節(jié)如何對(duì)前列腺結(jié)核進(jìn)行正確的診斷若癌腫已侵犯至前列腺包膜外,則腫塊固定。如進(jìn)行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測(cè)定及經(jīng)直腸行前列腺針吸活檢術(shù)有助于診斷。

(3)與前列腺結(jié)石相鑒別:在X平片上,可見前列腺鈣化影,這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn),也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核,可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查,二者不難鑒別。

對(duì)男性生育的影響

前列腺結(jié)核往往是全身結(jié)核的局部表現(xiàn),因此患者大多身體虛弱、體質(zhì)較差,對(duì)生育能力有一定影響。前列腺作為最大的男性附屬性腺,有分泌前列腺液等諸多功能,前列腺液是精液的重要組成成分之一,對(duì)精液的液化和精子的營(yíng)養(yǎng)起重要作用。如何對(duì)前列腺結(jié)核進(jìn)行正確的診斷前列腺結(jié)核可破壞正常的腺體結(jié)構(gòu),影響前列腺液的分泌,對(duì)精子功能有不利影響。

再者,前列腺結(jié)核常與精囊結(jié)核、附睪結(jié)核同時(shí)存在,精囊和附睪對(duì)男性生育力有重要作用,尤其是附睪,如因結(jié)核而形成瘢痕攣縮,變形,可影響精子通過,損害精子功能。因此,嚴(yán)重的前列腺結(jié)核可影響男性生育力,應(yīng)及早治療,防止加重。

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