梅尼埃病檢查的幾大步驟是什么呢?患上了梅尼埃病我們自行判斷很容易出現(xiàn)失誤，這樣的情況是非常不利于治療的，因此想要保證治療的有效性還是需要進(jìn)行專業(yè)的檢查才行，那么，梅尼埃病檢查的幾大步驟是什么呢?一起來看一看吧。
發(fā)作期可有自發(fā)性水平鼻塞、亦有水平旋轉(zhuǎn)型，快相向患側(cè)，閉眼時(shí)尤為明顯。發(fā)作后期眼震方向轉(zhuǎn)向健側(cè)，呈麻痹型眼震，爾后逐漸消失。在發(fā)作中很難進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，常在間歇期中進(jìn)行下述檢查：
一.聽覺功能顯示為典型的耳蝸性病變。
1.純音測(cè)聽早期呈低頻感音性耳聾，中期多呈平坦型，發(fā)作期加重，發(fā)作后可部分或完全恢復(fù)呈波動(dòng)性聽力曲線，晚期呈穩(wěn)定下降型曲線，發(fā)病后5～10年聽力損失多在50～70dB間。
2.語言測(cè)聽語言聽閾和純音聽閾有很好的相關(guān)性，由于聲音畸變，語言辨別率可下降到百分之四十。據(jù)Stahle(1976年)對(duì)356例病人隨訪年，一般語言接受閾為62dB，分辨率為百分之五十二，純音喪失平均在55dB。
3.閾上功能檢查雙耳交替響度平衡試驗(yàn)(ABLB)陽性。音強(qiáng)辨差閾(DLI)低于0.6dB，短增量敏感指數(shù)(SISI)升高達(dá)百分之八十以上，提示有聽覺重振現(xiàn)象。
4.阻抗測(cè)聽檢查鼓室力A型，無音衰及聲反射衰減，鐙骨肌反射閾和聽閾間差在60dB以下，稱Metz陽性，亦提示有重振現(xiàn)象。
5.Bekesy自描測(cè)聽呈Ⅱ型曲線。
6.耳蝸電圖SP/AP振幅比值>百分之三十七，Gibson報(bào)告SP-AP波寬比值增加較振幅比值增加更有意義。
二.前庭功能檢查早期前庭功能可以正常，隨著頻繁發(fā)作其功能逐漸減退，到晚期則可完全喪失。
1.Hallpike冷熱變溫試驗(yàn)此法最常用，約有1/3的病人反應(yīng)正常，1/3反應(yīng)較弱，另1/3完全喪失。Cawthorne等對(duì)900例進(jìn)行冷熱變溫檢查，管輕癱者640例，優(yōu)勢(shì)偏向者75例，二者合并出現(xiàn)者108例，記錄不詳者26例?？梢姽苈楸院蛢?yōu)勢(shì)偏向者最多。在患病的頭5年里前庭功能損害最嚴(yán)重，而且和耳蝸功能損害是一致的。有時(shí)在門診上為簡(jiǎn)化檢查，采用冰水2ml沖洗鼓膜后上象限處，亦能得到定性結(jié)果。
2.眼震電圖檢查眼震多為水平型，重者為水平旋轉(zhuǎn)型，急性期向?qū)?cè)，爾后轉(zhuǎn)向同側(cè)，稱為恢復(fù)性眼震。Myerhoff(1981年)對(duì)211例進(jìn)行ENG檢查，發(fā)現(xiàn)反應(yīng)正常者百分之二十一，管輕癱者百分之六十五，優(yōu)勢(shì)偏向者百分之十四。反應(yīng)正常者不能排除本癥存在。掃視、視跟蹤試驗(yàn)和視動(dòng)檢查正常，旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)和直流電刺激檢查，功能減弱或正常。最近有人用正弦諧波加速度(SHA)前庭功能檢查，刺激能夠重復(fù)和控制，可獲得相位增益、相位退延及優(yōu)勢(shì)偏向三種參數(shù)，以相位遲延最敏感，與相位遲延最敏感，與相位增益聯(lián)合應(yīng)用最為理想。
3.其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。耳鼓膜正常。顳骨斷層X線攝片，據(jù)Cole(1972年)報(bào)告250例中，25例(10％)呈現(xiàn)兩側(cè)迷路耳硬化病變。同時(shí)亦可排除聽神經(jīng)瘤的內(nèi)聽道擴(kuò)大。
