當(dāng)今社會中，各種各樣疾病或者是癌癥已經(jīng)充斥了我們的生活，讓我們不得不正面其的存在，和了解關(guān)于它們的相關(guān)常識，甲狀腺癌就是這樣的一項癌癥疾病，那么對于種類多樣的檢查及鑒別手段，什么檢查甲狀腺癌更好呢?首先，我們就應(yīng)該了解都有哪些檢查是針對甲狀腺癌的。
1.生化檢查
血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪。
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink，TG)測定：TG值大于10納克每毫升為異常，若經(jīng)放射性免疫測定，發(fā)現(xiàn)TG升高，則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，TG可作為較具有特異性的腫瘤標(biāo)志物，用作術(shù)后的動態(tài)監(jiān)測，了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
(2)降鈣素測定：正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微，放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1到0.2納克每毫升，大多數(shù)大于50納克每毫升，血清降鈣素明顯升高為陽性，正常人無此反應(yīng)，有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，提高治療效果，增加存活率。
(3)甲狀腺功能檢測：甲狀腺癌患者都應(yīng)進行甲狀腺功能檢測，包括血漿PBI，血清T3。
2.甲狀腺癌病理檢查
最好是進行開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷及鑒別診斷。
3.基因診斷
FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷，通過FNAC提供的細胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳辦法，F(xiàn)NAC的準(zhǔn)確性依賴于訓(xùn)練良好，通過檢測甲狀腺腫瘤細胞不同的基因表達，進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。
RET原癌基因編碼跨膜酪氨酸激酶受體，RET重排形成二聚體融合基因RET/PTC，常見于放射引起的甲狀腺癌，RET重排的形式至少有15種，RET/PTC1和RET/PTC3最常見，所以檢測RET/PTC有助于甲狀腺乳頭狀癌的診斷，甲狀腺髓樣癌中存在不同的RET基因的特異性點突變，通過檢測這些點突變也有助于診斷髓樣癌。
甲狀腺癌的影像學(xué)檢查包括下述幾方面：
4.X線平片
(1)頸部正位平片：巨大甲狀腺可以顯示軟組織的輪廓和鈣化陰影，呈斑片狀，密度較均勻，而惡性腫瘤的X線平片常呈云霧狀或顆粒狀，邊界不規(guī)則，可通過頸部正側(cè)位片了解氣管與甲狀腺的關(guān)系，甲狀腺良性腫瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可使氣管移位，但一般不引起狹窄；晚期甲狀腺癌浸潤氣管可引起氣管狹窄，但移位程度比較輕微。
(2)胸部及骨骼X線片：常規(guī)胸片檢查可以了解有無肺轉(zhuǎn)移，骨骼攝片觀察有無骨骼轉(zhuǎn)移，骨骼轉(zhuǎn)移以顱骨，主要是為溶骨性破壞，無骨膜反應(yīng)，可侵犯鄰近軟組織。
5.CT掃描
在CT圖像上，甲狀腺癌表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的邊界較模糊，有時可以看到鈣化點，還可以觀察鄰近器官如氣管，以及氣管旁，常常突出于甲狀腺區(qū)以外，密度與周圍組織分界不清，還可發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，其中囊性變與壞死區(qū)可無強化，晚期癌轉(zhuǎn)移至肺，顱內(nèi)及骨也可顯示，可對患者預(yù)后進行評價。
6.B超和彩色多普勒超聲檢查
超聲檢查對軟組織分辨力較高，其陽性率可優(yōu)于X線攝影等檢查，可分辨囊實性腫物，正確率達百分之八十到百分之九十。
7.核素檢查
(1)甲狀腺靜態(tài)成像：可以顯示甲狀腺位置，以及甲狀腺內(nèi)放射性分布情況，并可顯示甲狀腺腫瘤，右葉小而左葉稍大，均應(yīng)考慮甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。
(2)甲狀腺功能成像：甲狀腺癌組織血管增多，血流加快，因而可用99mTc作顯影劑進行甲狀腺動態(tài)顯像，對甲狀腺結(jié)節(jié)進行鑒別診斷，正常甲狀腺在16秒左右開始顯像，并逐漸增強，22秒左右達峰值，16秒達高峰，如為甲狀腺良性腫物，甲狀腺結(jié)節(jié)在30秒內(nèi)不顯影。
8.甲狀腺磁共振顯像檢查(MRI)檢查
更能清楚顯示甲狀腺腫瘤，并能清楚定位病變范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，更好地協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療方法的選擇，主要是看甲狀腺癌對于鄰近肌肉組織，淋巴結(jié)等部位的侵犯，以及術(shù)后復(fù)發(fā)的評價等。
單從檢查能達到的目的性來講，每種檢查都是可以選取的，就目前來講關(guān)注度比較高的是MRI檢查，就普遍率和性價比來講則是傳統(tǒng)的檢查方式比較高，所以患者朋友可以根據(jù)自身的情況，并結(jié)合醫(yī)院的設(shè)施情況和醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的方式。
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老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫(yī)囑服食，不要量過多，因為激素的作用力即使一點點量，效力已經(jīng)足夠多了。同時，不定期復(fù)檢，以理解病發(fā)等擴散病情，達到早期救治，早期確診，對于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
甲狀腺癌早期可能引發(fā)嗜睡癥狀，這一病癥常伴隨患者出現(xiàn)疲勞、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)、腹瀉、心悸、內(nèi)分泌失調(diào)、吞咽困難、局部疼痛等其他癥狀。盡管早期甲狀腺癌通常無明顯癥狀，病情進展后會顯現(xiàn)多種體征。治療后，多數(shù)患者的預(yù)后良好。建議患者積極配合治療，注意飲食，以易于吞咽的食物為主，并遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查，以及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。
甲狀腺癌患者食用辣椒一般不會導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)主要與手術(shù)不徹底清除癌細胞或癌癥已轉(zhuǎn)移至晚期有關(guān)。辣椒可能引起腸胃不適，但對甲狀腺無刺激作用。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查，注意避免有害化學(xué)物質(zhì)接觸，減少人群聚集，外出時做好防護措施，一旦出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。
甲狀腺癌術(shù)后患者在手術(shù)6小時后可以適量食用香蕉，香蕉富含糖分、蛋白質(zhì)、果膠、鉀、鈣、磷、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，對降低血壓、緩解抽筋、改善便秘有輔助作用，適合口干煩躁、咽干喉痛、大便干燥的患者，但不能替代藥物治療。甲狀腺癌一般不轉(zhuǎn)移至腸胃，對腸胃影響不大，患者應(yīng)均衡飲食，適當(dāng)運動，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定，提高免疫力，確保術(shù)后康復(fù)。
甲狀腺癌引發(fā)的疼痛往往提示病情較為嚴重，通常與壓迫癥狀或晚期病情相關(guān)。治療主要依賴手術(shù)，輔助以藥物，其中甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好，影響壽命有限；濾泡狀腺癌和髓樣癌則需關(guān)注轉(zhuǎn)移風(fēng)險，但預(yù)后相對較好；未分化癌預(yù)后較差，生存時間較短。因此，患者應(yīng)積極與醫(yī)生合作，以最大化延長生存期并提高生活質(zhì)量。
甲狀腺癌手術(shù)后，恢復(fù)唱歌的時間因個體差異、手術(shù)效果、身體恢復(fù)狀況和并發(fā)癥情況而異，通常在1-3個月之間。若患者術(shù)后恢復(fù)良好，積極進行康復(fù)訓(xùn)練，身體素質(zhì)較好，通常在1個月左右便能恢復(fù)唱歌。然而，對于恢復(fù)較慢，有并發(fā)癥或身體狀況不佳的患者，可能需要3個月左右才能恢復(fù)唱歌?；謴?fù)期間，需注意保護頸部，避免過度勞累和劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好的心態(tài)，切勿急于求成。
甲狀腺三項指標(biāo)正常并不能完全排除甲狀腺癌，因為部分早期癌變的甲狀腺腫瘤體積較小，可能不會影響甲狀腺功能，導(dǎo)致檢查結(jié)果無異常。雖然甲狀腺功能檢查是評估甲狀腺狀態(tài)的重要手段，但確診甲狀腺癌還需要結(jié)合超聲檢查以觀察甲狀腺內(nèi)是否存在異?；芈?。如果超聲顯示無異常，一般可以排除甲狀腺癌；若存在異常回聲，則需通過穿刺活檢進行精確診斷。因此，對于甲狀腺健康，建議患者進行定期監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)治療。
甲狀腺癌并非通過常規(guī)血液檢查就能直接檢測出來，通常血液檢查主要用來評估甲狀腺功能?；颊呷魬岩勺约嚎赡芑加屑谞钕侔?，應(yīng)選擇包括B超檢查、頸部CT、核磁共振、細胞穿刺活檢和病理學(xué)檢查在內(nèi)的多種檢測手段進行確診。治療通常以手術(shù)為主，手術(shù)方案需依據(jù)患者具體情況而定。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。在治療期間，患者應(yīng)保持飲食清淡營養(yǎng)，避免煙酒，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，合理休息，以促進治療效果。
甲狀腺癌患者在甲功七項檢查中，通常指標(biāo)正常，但甲狀腺球蛋白可能出現(xiàn)升高。甲狀腺癌是增長迅速的惡性腫瘤之一，多數(shù)患者通過治療預(yù)后良好，不會顯著影響壽命，但仍需終身管理。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險，家族有甲狀腺癌史者應(yīng)定期體檢。手術(shù)是主要治療手段，藥物治療作為輔助。此病對呼吸和吞咽功能造成影響，治療期間需有人監(jiān)護?；颊邞?yīng)定期復(fù)查頸部、肺部及甲狀腺功能，與醫(yī)生緊密合作，以確保病情得到有效控制。
甲狀腺癌手術(shù)通常耗時1-3小時，具體時間取決于患者病情及手術(shù)復(fù)雜度。病情較輕，手術(shù)簡單時，手術(shù)時間可能為1小時左右；而病情復(fù)雜，手術(shù)需小心操作時，手術(shù)時間可能延長至3小時。手術(shù)前，患者需與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)細節(jié)及注意事項，做好充分準(zhǔn)備。
