腦垂體瘤因為臨床癥狀不是很典型,所以比較容易引起誤診,它發(fā)病所引起的一些癥狀,往往其它疾病也可以導致,所以臨床上存在一些的誤診率,導致治療的延誤,那么,垂體瘤易被誤診的原因有哪些呢,我們一起來看看吧。
腦垂體瘤是常見的良性腺瘤,發(fā)病率為1/10萬~7/10萬,約占全部顱內(nèi)腫瘤的百分之10,近些年有增多的趨勢。垂體腺瘤因類型、大小及生長方向的不同可以產(chǎn)生不同的癥狀,但主要在內(nèi)分泌異常和神經(jīng)功能障礙兩個方面。對于機體功能處于衰退階段的老年病人,其代謝水平低、應(yīng)對內(nèi)環(huán)境變化反應(yīng)較遲鈍、癥狀變化不明顯,導致不能及時發(fā)現(xiàn)和明確診斷腦垂體瘤。除此以外,腦垂體瘤容易誤診,還與以下原因相關(guān)。
腦垂體瘤誤診原因一臨床表現(xiàn)不典型
腦垂體瘤表現(xiàn)復雜多變,不易區(qū)分,尤其對無分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀。無分泌功能腺瘤可通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。
老年人機體功能減退,特異性的癥狀不突出,疾病癥狀常被非專科醫(yī)師誤診為其他疾病。老年病人人群中無功能腺瘤較常見,約占垂體瘤病人的半數(shù)以上。因而尤其對中老年人群,應(yīng)重視鑒別無功能腺瘤所表現(xiàn)出的類似于冠心病等疾病的癥狀。
腦垂體瘤誤診原因二主次病癥未分清
以一個典型病例為例,病人以“食欲減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病,后發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。癥狀涉及機體多個系統(tǒng),分析其原因可知:食欲減退引起乏力,但不能同時解釋心臟方面的心慌氣短等癥狀。全面分析后得出:低鈉血癥可以造成食欲減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現(xiàn)胸悶、胸痛不能作為冠心病獨立診斷的依據(jù)。因此應(yīng)當抓住“低鈉血癥”這一主要病因和癥狀,來解釋病人出現(xiàn)的一系列臨床現(xiàn)象。
腦垂體瘤誤診原因三低鈉血癥沒深究
同樣以上述病人為例,其4個月前即出現(xiàn)食欲減退、乏力等情況,并屢次出現(xiàn)著涼感冒誘發(fā)的疾病加重的應(yīng)急反應(yīng)。同時病人有糖尿病,并不能就此單純地認為糖尿病腎病引起鈉經(jīng)腎臟流失增加,從而出現(xiàn)的低鈉血癥,而忽視臨床上中老年人因其他病癥出現(xiàn)的血鈉不正常的變化。同時也應(yīng)排除病人主訴方面的感覺因素,排除病人精神因素的影響,免得誤導醫(yī)生的診治判斷。
腦垂體瘤誤診原因四輔助檢查沒選對
選擇合適的輔助檢查,對于正確的臨床診斷很有幫助。針對腦垂體瘤的診斷,CT檢查結(jié)果不如MRI明確,特別是在發(fā)現(xiàn)微小腺瘤方面。類似的病例報道:在垂體CT檢查后未見異常,而頭顱MRI顯示垂體明顯增大致蝶鞍增大,鞍氐下陷,垂體約1.8cm×1.5cm×1.6cm。說明MRI在提供垂體瘤診斷依據(jù)上更為可靠。
總的來說,由于腦垂體瘤表現(xiàn)癥狀的多樣化,很容易誤診。
腦垂體瘤運用中醫(yī)的療法,相對效果并不好的,而且徹底恢復是比較慢的,容易致使病情加重。建議還是需要有遵從醫(yī)生的建議,需要到大的醫(yī)院決定實施手術(shù)救治的,腦垂體瘤是再次發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱之為垂體腺瘤,垂體瘤的病發(fā)有逐年增強的趨勢。垂體瘤通常再次發(fā)生于青壯年時期,常常會干擾患者的生長發(fā)育、受孕功能、練習和培訓能力,腦垂體瘤可以手術(shù)救治,也可以采取傳統(tǒng)中藥苛刻救治,或者手術(shù)后采取有效的傳統(tǒng)中藥穩(wěn)固救治。
腦垂體瘤手術(shù)只能為社經(jīng)減壓保護生命為神經(jīng)恢復創(chuàng)造了有利的條件,但它不能恢復神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化,變性或壞死,本病恢復無望。故治療恢復的關(guān)鍵在于早期。治療方案,中西復合治療增強改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)以養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢痕預防受損神經(jīng)組織變性導致不能恢復,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)才能獲得各種功能的最佳恢復。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導。
腦垂體瘤應(yīng)該掛掛神經(jīng)外科。垂體腺瘤是由垂體前、后葉及顱咽管上皮殘體細胞引起的一組腫瘤。臨床癥狀占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,男性略多于女性。垂體腺瘤通常發(fā)生在年輕人中,常影響患者的生長發(fā)育、生殖功能、學習和工作能力。
腦垂體瘤一般會出現(xiàn)頭痛、無力、惡心等癥狀,同時還伴有視力減退的現(xiàn)象。該疾病通常是由于遺傳因素導致,尤其是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病I型家族病史的人患該疾病的風險更大。如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,建議患者及時到醫(yī)院進行詳細的檢查,來確診是否患有腦垂體瘤。如果確診,可以通過卡麥角林等藥物治療和手術(shù)治療來醫(yī)治。
腦垂體瘤術(shù)后有幾率出現(xiàn)目力減退,頭疼,鼻腔出血,垂體功能低下,尿崩,發(fā)熱,乏力,惡心,嘔吐等并發(fā)癥。還會有鼻腔出血:多發(fā)生在術(shù)后拔出鼻腔填塞的紗條后,個別在數(shù)天后,輕者鼻腔臨時填放棉球即可收效。嚴重者(出血數(shù)百毫升)需做血管造影檢查。鼻腔排泄物:手術(shù)后數(shù)月內(nèi),常出現(xiàn)鼻塞,鼻腔不停有少量血性排泄物以及清冷液體流出??稍诒乔粌?nèi)滴注滴鼻液消炎。手術(shù)1周后在耳鼻喉科整理鼻腔內(nèi)排泄物1~2次。但是你只要術(shù)后注意休息,在大夫的引導下積極的病愈治療,是可以避一些并發(fā)癥出現(xiàn)的。不要擔心,任何手術(shù)后都有幾率出現(xiàn)一些后遺癥。
腦垂體微腺瘤應(yīng)當查垂體排泄激素的水平,另外還要查垂體所統(tǒng)轄的靶腺激素水平,最后這些功能都在正常范圍內(nèi),方才能懷上生小孩,尤其是泌乳素,如果泌乳素升高這種分娩的幾率很低,即使懷上,以后也容易構(gòu)成小產(chǎn)早產(chǎn),危害是很大的。建議到正規(guī)醫(yī)院查泌乳素水平以及甲狀腺功能,腎上腺功能及血糖情況。特別注意多喝水,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補充身體維生。
腦垂體瘤閉經(jīng)需要先治療腦垂體瘤,以抑制腫瘤的激素分泌為主要手段,盡可能的讓腫瘤消失,一般的治療方法有服用藥物、手術(shù)治療、利用放射技術(shù)治療,首先的是要明確是哪種垂體瘤,分泌哪種激素,常見的是泌乳素瘤,表現(xiàn)是閉經(jīng)泌乳,可以根據(jù)腫瘤的大小和性質(zhì)來決定治療方法,腦垂體瘤治療以后閉經(jīng)的癥狀也會隨之消失。一般是服用溴隱亭治療,大部分可以控制良好,如療效不好可以考慮手術(shù)治療。另外其他垂體瘤如生長激素瘤或其他垂體瘤需要根據(jù)情況進行治療。
腦瘤若早期發(fā)覺則康復概率極大,可與正常人一樣生活,但若為晚期則大多數(shù)根據(jù)病情考慮放射治療和姑息治療,以努力爭取縮短患者壽命為目的。一般來說,三甲以上的醫(yī)院或?qū)iT腫瘤醫(yī)院都可實施治療。在治療期間互相配合現(xiàn)代中藥前沿產(chǎn)物人參皂苷Rh2單方含量16%效果最佳等中藥實施調(diào)養(yǎng),可以增加化療產(chǎn)生的惡心感,增強食欲,能增加機體免疫力和抵抗力,抑止癌細胞的生長細胞分裂,引導癌細胞向正常細胞化,補益元氣,對癌癥有很好的配合治療效果。
垂體瘤手術(shù)后鼻腔填充物的脫落時間因個體差異而異,通常在1-2天內(nèi),體質(zhì)較好的患者可能較快恢復,而體質(zhì)較差的患者可能需要更長的時間。為確?;謴晚樌颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的指導,注意休息,定期復查,以監(jiān)測填充物情況及整體恢復狀態(tài),若有不適需及時就醫(yī)。
垂體瘤一年通常增長0.5-1厘米,其生長速度受多種因素影響,包括病理變化、細胞特性、基因背景、遺傳因素及外部環(huán)境,但多數(shù)瘤體生長緩慢,患者應(yīng)通過定期臨床隨訪觀察,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以維持健康。