近年來，中醫(yī)在診斷不孕不育時，多結合現(xiàn)代醫(yī)學檢查，進行綜合辨證。
(1)腎虛型腎為先天之本，藏精氣。
腎氣旺盛，精血充盈，任通沖盛，月經(jīng)按期來潮，兩精相搏，方能有子。若腎氣虛衰，精血不足，沖任脈虛，胞脈失養(yǎng)，則難以求嗣。證見：婚久不孕，月經(jīng)后期，量少，性欲淡漠，腰膝酸軟舌紅苔少，脈沉細。臨床上，排卵功能障礙、黃體功能不全、子宮發(fā)育不良等，多見此型。
(2)肝郁型肝主疏泄，疏泄正常，沖任調(diào)和，胞脈得養(yǎng)，方能經(jīng)調(diào)受孕。若情志失調(diào)，導致肝氣失調(diào)，氣血不和，沖任不能相助，而致不孕。證見：經(jīng)期先后不定，經(jīng)來腹痛，經(jīng)前乳脹，精神抑郁，胸脅脹滿，喜太息噯氣，或煩躁易怒。
舌紅苔薄，脈弦。臨床上，內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位、輸卵管梗阻、排卵功能障礙、黃體功能不全等不孕多屬此類。
(3)痰濕型多因素體肥胖，或恣食膏粱厚味，脾虛不運。腎虛不化，痰濕內(nèi)生，氣機不暢胞脈閉塞，而致不孕證見：經(jīng)行延后甚或閉經(jīng)。脘腹脹滿，白帶稠多，黏滯如痰狀。舌淡胖或有齒痕，苔白膩，脈滑或沉濡。臨床上，多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥，多見此型。
(4)濕熱型多因經(jīng)期攝生不慎，濕毒穢濁之邪內(nèi)侵，損傷沖任督帶可致不孕。證見：帶下量多，色白或帶黃，質(zhì)黏稠，或有臭味，少腹時有疼痛，或亦有月經(jīng)失調(diào)，舌苔較膩，脈細濡或細弦。臨床上，盆腔炎、附件炎、輸卵管積水、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎，多屬此型。
(5)血瘀型婦人以血為主，經(jīng)水乃血所化，氣血通暢則經(jīng)行正常而孕自成。若經(jīng)期攝生不節(jié)，余血未盡，內(nèi)傷外感，氣血不調(diào)，宿血停滯，凝血成瘀，則不能攝精受孕。證見：經(jīng)水后期，經(jīng)行量少，色紫黑挾塊，或見痛經(jīng)，常有少腹作痛，舌質(zhì)紫或邊有紫點，苔白，脈細弦。臨床上，輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等，多按此型辨證。
