有關胃癌的病因雖然進行了長期大量的研究，但目前尚無定論，但一般認為和下述因素有關。
(一)環(huán)境因素
胃癌的發(fā)病率的高低有區(qū)域性，目前也查明胃癌的發(fā)病也確有高發(fā)地區(qū)及低發(fā)地區(qū)。有人研究高發(fā)地區(qū)的人群遷入低發(fā)地區(qū)后，其后代的胃癌發(fā)病率可降低到和低發(fā)地區(qū)一致。
胃是一個消化器官，外界環(huán)境因素，如不同的大氣、土壤、水的組成在各不同的地區(qū)會不相同，但這些外界環(huán)境因素都可通過食物鏈進入胃，與胃發(fā)生關系，故外環(huán)境因素可能和胃癌的發(fā)病有病因學關系。
(二)飲食因素
飲食方式及飲食內容可能會影響到胃癌的發(fā)生。如吃飯不定時，喜吃燙食、進食快、生悶氣吃飯等因素都有可能引起胃粘膜的損傷，而成為胃癌發(fā)生的誘因。對食物的內容雖未發(fā)現某一種食物可引起胃癌，但鹽腌、煙熏、火烤、油炸及吸煙是有害因素，而蔬菜及水果是保護因素。
（三)N-亞硝基化合物
N-亞硝基化合物的前身為亞硝酸鹽及二級胺。廣泛地存在于各種環(huán)境介質中，也存在于某些食物里。N-亞硝基化合物，它有300多種，其中75%有致癌作用。亞硝酸鹽進入胃經過硝酸鹽還原酶的作用將其還原為亞硝酸鹽。二級胺為食物中蛋白質分解代謝物，在特定的條件下胺類被細菌的酶催化與亞硝基化合成亞硝酸類化合物，又稱為內源性亞硝胺類化合物。
由食物、吸煙、工業(yè)生活用品及環(huán)境中攝入的亞硝酸胺類化合物稱為外源性亞硝酸胺類化合物。細菌參與亞硝胺類化合物的合成的部位主要在胃和膀胱。在胃酸低下的某些胃部疾病，如萎縮性胃炎的患者，胃內硝酸鹽還原酶陽性菌為正常人2倍，因而低胃酸患者胃癌的發(fā)生率比正常胃酸者高5倍，這說明胃癌與胃內源性亞硝胺類化合物合成增多有關。另一方面進食含豐富維生素C的食物可以抑制亞硝胺類化合物的合成，可以降低胃癌的發(fā)病率，這也被某些歐美學者所證實。
（四）多環(huán)芳烴類化合物
多環(huán)芳烴類化合物是一類強致癌物質，屬于這一類物質的3、4-苯并芘存在于煙草中，可導致肺癌的發(fā)生。吸煙時可將部分煙霧吞入胃中，而吸煙者胃癌發(fā)病率比不吸者高，說明該類物質也可能是胃癌的致病因素。
（五）遺傳因素
胃癌患者的親屬其胃癌發(fā)病率較無胃癌家族史者的發(fā)病率富4倍，但這一結果是由于遺傳性所造成胃癌的家族集聚性，還是由于胃癌患者及其家屬有共同的生活飲食所造成，還有待進一步研究。
（六）癌前病變
一般認為胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎有癌變可能性。這些疾病的癌變率各家報道不一，癌變機理也無定論，對這些疾病仍需密切觀察及時治療。
（七）其他
裂紋舌臨床上成因不明，多數情況下，它并非胃癌發(fā)生的前兆。胃癌是消化系統(tǒng)的一種常見惡性腫瘤，確切的病因尚不明確，但是它的高發(fā)與一些因素有一定的關系，胃息肉、慢性萎縮性胃炎是胃癌發(fā)生的癌前病變，胃癌患者長期的大量吸煙、飲酒，也可以導致胃癌的發(fā)生，胃癌的家族史也是胃癌高發(fā)因素之一。對于胃癌的患者來說，早期表現一般不典型，有的患者會出現進食后的飽脹感，或者是上腹部的一種隱痛不適感，多數患者忽視了這種臨床表現，只有當患者病情加重，臨床表現明顯時才會就診，因此延誤了鑿整的時機。臨床上，對于一些有胃息肉和慢性萎縮性胃炎的患者，要定期的監(jiān)測病情，尤其是有不良習慣的患者，例如長期的吸煙、飲酒等不良病史，或者是家族史的患者，也要定期的監(jiān)測病情的變化，必要的時候要每年檢查內窺鏡，例如胃鏡的檢查。
診斷是否患有早期胃癌，需要根據患者的臨床檢查結果，以及患者出現的臨床癥狀等進行分析。比如需要對患者進行胃鏡檢查，如無痛胃鏡以及膠囊胃鏡等，對患者體內出現的原發(fā)病灶的大小以及方位進行判斷。同時早期胃癌患者可能會出現一定程度的反酸，以及燒心、嘔吐等不良癥狀。這類患者需要繼續(xù)進行上腹部CT，以及核磁共振等影像學檢查，對患者胃部的病變組織與周圍組織的關系進行分析，之后需要根據患者的組織病理學檢查結果，來對患者進行更加準確的判斷。
躺下后胃像水一樣咕嚕咕嚕響，并不一定是胃癌。出現這種癥狀可能是因為患者自身飲食不當引起了消化系統(tǒng)、胃腸道一系列不舒服的表現。也可以是飲水過多，或者是受晚飯影響，也可能是因為躺下之后體位發(fā)生了改變，出現了腸鳴音亢進?？梢远嘈菹⒁恍?，配合服用一些有助于消化的藥物，也可以在腹部用手順時針按摩。
近端早期胃癌是否需要全部切除要從以下三個方面來看：第一、近端胃癌患者，對于早期近端胃癌根治卻可以應用于此類患者，因為保留的部分具有分泌胃酸和內因子的功能，此外也采用了十二指腸天然的解剖通路，因此外科創(chuàng)傷、術后營養(yǎng)、術后貧血方面來看，近端胃癌根治術是非常有使用價值的;第二、但是部分近端胃癌，切除術后病人有術后返酸、燒心、消化液返流癥狀，也給患者帶來了持久的痛苦，造成患者飲食的種類，數量嚴重受限，甚至拒食，發(fā)生營養(yǎng)不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外，其余都應行胃癌根治術全胃切除術。
賁門癌和胃癌的區(qū)別是胃癌包含賁門癌，賁門癌屬于胃癌的一部分。賁門是胃和食管的交界處，通常大部分胃癌屬于胃腺癌，但是賁門癌可以為鱗癌的情況，因為食管癌大部分為鱗狀細胞癌。賁門癌主要的癥狀為進食出現吞咽困難，主要采取胃鏡檢查確診疾病的。對于賁門癌沒有出現轉移的情況下，是可以采取手術治療，手術分為兩種手術方式，一種為經腹賁門癌根治手術治療，主要為近端胃大部分切除術。另外一種則是為經胸賁門癌根治手術治療，主要因為賁門處的病灶侵犯食管下段而引起的。
賁門癌和胃癌有什么區(qū)別?（1）胃的上口叫賁門，賁門以下略微凸起的部分叫胃底，胃底到胃小彎拐角的地方叫胃體，胃角以下到胃的下口幽門部叫胃竇;（2）賁門癌可以說是胃癌的一部分，賁門癌和胃癌的癥狀根據病灶不同部位，病期的早晚，有無進出淋巴結的浸潤及遠處臟器的轉移的差別很大;（3）賁門癌處于食管和胃的結合處，出現一些吞咽困難，如果不在賁門，在其下是胃癌，很難出現吞咽困難的癥狀，伴隨消化道出血，嘔血便血，同時會出現幽門梗阻的癥狀。
街邊的麻辣燙，主要是衛(wèi)生環(huán)境差，有的時候沒有完全的遮擋，這個塵土可能會進入這個食品當中，第二就是這個麻辣燙，它有可能從早上開始，一直到晚上不停頓的在去煮，煮的過程中可能有一些亞硝酸鹽的出現，亞硝酸鹽在體內進一步就有可能轉化成一個致癌的物質，導致胃部疾病的發(fā)生，還有這個麻辣燙太過辛辣，尤其在反復煮的過程中，這個辣味會加重，加重了以后又趁熱吃，對粘膜的損傷會比較重，還有就是選擇的食材的新鮮程度，和油品的品質都不一定高，長期吃這些對胃的影響很大，所以盡量的少吃一些這種街邊的這種食品。
要注意清淡、易消化、有營養(yǎng)。胃癌是臨床中比較常見的惡性疾病，手術是最佳治療的方案，在患病期間飲食調理也非常重要，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃生冷、寒涼以及肥甘厚膩的食物，都會加重病情，患者要多吃一些有營養(yǎng)、易消化、清淡的食物，比如新鮮的綠葉蔬菜、小米粥、山藥粥、瘦肉泥等等，對于病情的恢復有幫助。患了胃癌后應及時去正規(guī)醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院治療，不要去私人診所，不要使用偏方，以免病情加重，給后期的治療帶來難度。
診斷最主要的措施還是胃鏡，胃鏡可以發(fā)現這個腫瘤隆起或者是一個潰瘍，或者發(fā)現一個平坦的病變，但是通過活檢，通過病理檢查可以確診是胃癌，當然有些患者可以通過超聲內鏡，進一步看一看他浸潤的范圍，還有一個就是通過染色發(fā)現一些早期的病變，再一個我們可以通過血液中的一些腫瘤標志物可以發(fā)現一些跡象，比如說胃癌最常見的腫瘤標志CA724，還有CEACA199，如果是發(fā)現了這個標志物，我們進行跟蹤的檢查，也可以早期的進行胃鏡的檢查，來發(fā)現胃里面有沒有腫瘤，所以說腫瘤標志物也是一個重要的指標，但像CT的檢查，我們現在的CT比較好了，可以通過這個動態(tài)的增強掃描發(fā)現一些早期的病變。
過熱的食物它導致胃癌的原因，主要就是因為在當我們飲用或食用，過熱的食物之后，造成的是胃里的損傷，導致食道和胃黏膜的損傷。胃的黏膜損傷之后，都會導致炎癥反應，產生炎癥反應細胞。除了炎癥反應之外，它細胞損傷，最后要重新修復、反復的損傷、反復的修復，就會導致它的基因的突變，造成它反復的增生之后，都是從輕度的增生，到中度的增生，最后到重度的增生，也就是癌癥發(fā)生的過程，就加速了發(fā)生的過程。因此我們在平時的時候，我們盡量不要吃過熱的食物，也就是不會輕易的造成我們的胃、食道、黏膜的損傷。
