甲亢的臨床表現(xiàn)與患者發(fā)病時(shí)的年齡、病程和甲狀腺素(TH)分泌過(guò)多的程度有關(guān)。當(dāng)甲亢發(fā)生時(shí),存在甲狀腺素分泌過(guò)多和交感神經(jīng)興奮性增高,這兩者可進(jìn)一步促進(jìn)物質(zhì)代謝,加速氧化,使產(chǎn)熱、散熱明顯增多。
常見(jiàn)的癥狀有疲乏無(wú)力、不耐熱、多汗、皮膚溫暖潮濕、體重銳減、低熱(危象時(shí)可有高熱)等。甲狀腺素的高代謝效應(yīng)表現(xiàn)為對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等多方面代謝的影響。
甲亢時(shí),除高代謝相關(guān)癥狀外,還存在交感神經(jīng)興奮性增高,大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為易激動(dòng)、精神過(guò)敏,舌和雙手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)微震顫,多言多動(dòng)、失眠、緊張、思想不集中、焦慮、煩躁、多猜疑等,有時(shí)出現(xiàn)幻覺(jué),甚至出現(xiàn)躁狂癥的情況。老年患者也可表現(xiàn)為寡言、抑郁。
甲亢可引起眼部改變,大致分兩種類(lèi)型,一類(lèi)由甲亢本身所引起,系由于交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌所致;另一類(lèi)為Graves病患者所特有,為眶內(nèi)和球組織體積增加、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫所致,又稱(chēng)為Graves眼病。
單純由甲亢引起的眼部改變主要有:上眼瞼攣縮,眼裂增寬(Dalrymple征),上眼瞼移動(dòng)滯緩(vonGraefe征):眼睛向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球向下移動(dòng),可在角膜上緣看到白色鞏膜。眼睛慈祥或呈驚恐眼神,瞬目減少(Stellwag征),向上看時(shí),前額皮膚不能皺起(Joffroy征),兩眼內(nèi)聚減退(Mobius征)等。
血常規(guī)是不能檢查甲亢的。血常規(guī)通常是用于檢查血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等數(shù)值是否存在異常。甲亢通常是多種因素導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的,例如碘元素食物攝入過(guò)多等。通過(guò)血常規(guī)檢查的方式,不能夠起到明顯的治療效果。如果懷疑得了甲亢,可以配合醫(yī)生,通過(guò)甲狀腺激素檢查等方式診斷。一旦確診得了甲亢,可以遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物治療,例如甲基硫氧嘧啶等。
說(shuō)甲亢的患者在吃鹽的時(shí)候最好是選擇無(wú)碘鹽,現(xiàn)在市面上不加碘的鹽也有很多,患者可以買(mǎi)來(lái)吃,如果是買(mǎi)不到無(wú)碘鹽,可以將加碘的鹽適當(dāng)?shù)募訜?,這樣的話(huà)里面的碘元素就可以揮發(fā),然后它對(duì)于甲亢的患者影響就不是特別大。甲亢的患者建議是吃無(wú)碘鹽,因?yàn)槭呛獾柠}里面含有碘元素的話(huà),碘過(guò)多有可能會(huì)導(dǎo)致甲亢的病情加重或者是復(fù)發(fā)這種情況。因?yàn)楦呃w維素的食品它對(duì)腹瀉的患者是不利的,注意營(yíng)養(yǎng)成分要合理搭配,另外要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含鉀和鈣豐富的食物。
要看結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)比較小,超聲沒(méi)有提示結(jié)節(jié)的惡性征象,尤其是在細(xì)針穿刺檢查,明確甲狀腺結(jié)節(jié)為良性的小結(jié)節(jié),可以考慮選用碘-131治療甲亢。碘-131治療之后甲亢可以治愈,一部分人的結(jié)節(jié)可以消退,甚至完全消失。當(dāng)結(jié)節(jié)比較大,甚至懷疑有惡性的結(jié)節(jié)的可能,這個(gè)時(shí)候可以選用藥物控制好甲亢,待甲亢平穩(wěn)控制之后可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療甲亢得到了很好的治療,同時(shí)也將懷疑為惡性的結(jié)節(jié)手術(shù)切除,一舉兩得。
當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥和糖尿病同時(shí)出現(xiàn)時(shí),患者需要接受針對(duì)兩種疾病的聯(lián)合治療。對(duì)于甲亢,可以采用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等進(jìn)行治療,也可以選擇放射性碘-131治療或手術(shù)治療。而對(duì)于糖尿病,可以通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉以及藥物治療等多種方式達(dá)到控制病情的目的。飲食應(yīng)以低糖為主,避免高糖食物,合理搭配蔬菜,減少碳水化合物的攝入;運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于提高機(jī)體代謝率,促進(jìn)體內(nèi)葡萄糖消耗;藥物治療方面,可服用鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊、阿卡波糖片等藥物。患者還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)自身情況,遵醫(yī)囑用藥,并在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合治療和日常注意,可以有效地控制兩種疾病的發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
心跳快、瞳孔大和腎結(jié)石等癥狀可能由多種原因引起,包括甲亢、甲狀腺功能減退癥、高血壓或糖尿病等。甲亢患者因體內(nèi)甲狀腺激素過(guò)多,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀,還可能伴有體重下降和食欲亢進(jìn)。甲狀腺功能減退癥患者則因甲狀腺激素水平降低,也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。糖尿病也可能引發(fā)這些癥狀,需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。日常生活中應(yīng)合理飲食,避免辛辣刺激食物和高碘食品,以免加重病情。
超聲介入定位治療是對(duì)甲狀腺病變組織的直接靶向干預(yù),快速分布在異常甲狀腺濾泡細(xì)胞中,被99.98%病變的濾泡細(xì)胞吸收??刂飘惓<谞钕贍I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的減少和異常甲狀腺濾泡細(xì)胞的凝結(jié),不是殺死壞細(xì)胞。去3級(jí)以上的醫(yī)院,卵巢囊腫可進(jìn)行介入治療,3厘米以上者可進(jìn)行治療,B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺,抽取囊腫液,注射雙硬化藥物,治療后囊腫不會(huì)復(fù)發(fā),不做手術(shù),安全無(wú)副作用。所以此方法治療是有用的,但需要去有資質(zhì)的地方,而且手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行體檢看能不能做,可以做一個(gè)體檢的套餐。
養(yǎng)陰清肺丸對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥及其引起的干眼癥有輔助治療作用,但不能替代西藥治療。該藥由地黃、麥冬、玄參、川貝母等中藥材制成,具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺利咽的功效,可用于改善咽喉腫痛、口燥咽干、干咳少痰等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為心悸、出汗、體重減輕等。患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用養(yǎng)陰清肺丸,可緩解上述癥狀。同時(shí),患者應(yīng)到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物,并多喝水,多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激食物。
甲亢藥引發(fā)關(guān)節(jié)痛時(shí),應(yīng)及時(shí)采取一般治療、物理治療和藥物治療等方式來(lái)緩解癥狀。停止藥物使用后,多飲水幫助藥物代謝,補(bǔ)充維生素如蘋(píng)果、香蕉,做適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。對(duì)輕微癥狀可通過(guò)熱敷改善,促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛。嚴(yán)重癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類(lèi)抗炎藥,必要時(shí)考慮使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。其它如中醫(yī)理療、手術(shù)治療也可考慮。日常生活中應(yīng)注意飲食健康,多吃清淡易消化食物,避免辛辣刺激食物。及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生建議,有針對(duì)性地治療相關(guān)癥狀。
甲亢藥物可能引起關(guān)節(jié)痛,原因包括藥物副作用、骨質(zhì)疏松癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。治療上應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行選擇,可能需要更換藥物、減少劑量或使用抗炎藥物。同時(shí),如出現(xiàn)其他癥狀如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷并處理。
甲亢患者一般不會(huì)因?yàn)榉眉卓核帉?dǎo)致關(guān)節(jié)痛,但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀。甲亢是甲狀腺產(chǎn)生過(guò)多甲狀腺激素的疾病,常表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)和神經(jīng)興奮。關(guān)節(jié)痛通常不是由甲亢造成,而是受外傷或感染影響?;颊呷粲刑弁窗Y狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下就醫(yī),遵醫(yī)囑服用藥物治療。同時(shí),注意合理飲食,遠(yuǎn)離辛辣刺激食物,保證充足睡眠和避免熬夜。治療甲亢可選擇丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物,治療關(guān)節(jié)疼痛可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。及時(shí)就醫(yī)、正確用藥、良好生活習(xí)慣是維護(hù)身體健康的關(guān)鍵。