55歲的陳女士2年前出現(xiàn)劇烈腰痛伴下腹疼痛,無放射痛,B超顯示“右腎結(jié)石伴腎盂積水”,服排石顆粒10余包后復(fù)查B超,腎結(jié)石及腎盂積水消失。今年陳女士體檢時發(fā)現(xiàn)血清肌酐升高,2.2mg/dl,尿蛋白(+),B超示右腎中下盞內(nèi)見數(shù)個強(qiáng)回聲光團(tuán),需住院觀察。
實(shí)驗(yàn)室檢查:腎功能障礙,血清球蛋白、血鈣升高,免疫學(xué)指標(biāo)陽性。尿液檢查:24小時尿量2200毫升~3400毫升,尿蛋白24小時1.17克。
輔助檢查:雙腎結(jié)石,兩肺彌漫結(jié)節(jié)影,肺門淋巴結(jié)腫大胸部影像學(xué):X線片示兩下肺呈網(wǎng)狀改變,主動脈結(jié)見弧形鈣化影腹部CT:雙腎多發(fā)斑點(diǎn)狀高密度影,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影。腎臟病理:大量腎小管毀損,腎間質(zhì)肉芽腫性改變。
診斷為結(jié)節(jié)病(累及腎、肺、眼、副鼻竇),慢性腎功能不全(中期),雙腎鈣化伴結(jié)石。診斷明確后選用潑尼松,每天30毫克、雷公藤多甙,每天60毫克、阿侖膦酸鈉,每天10毫克,聯(lián)合纈沙坦、硝苯地平控釋片、鮭降鈣素鼻噴劑、促紅細(xì)胞生成素和大黃制劑治療。
陳女士治療一個月后,血紅蛋白、血清肌酐、血鈣恢復(fù)正常,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。繼續(xù)治療一個月,血清球蛋白恢復(fù)正常,3個月時復(fù)查見雙腎開始縮小。
腎功能衰竭患者,尿毒癥期是腎功能衰竭擴(kuò)張是終末期,全身各個器官系統(tǒng)功能均失衡,表現(xiàn)出為水、電解質(zhì)、酸堿失衡及各系統(tǒng)受罪再次出現(xiàn)有關(guān)癥狀,患者需要有做替代透析治療,紓解癥狀,盡量守護(hù)健存的腎單位。尿毒癥期的治療,抱括治療致使腎衰基礎(chǔ)疾病,及對癥解決各個系統(tǒng)癥狀,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白高熱量飲食,改正腎性貧血、以防心肺并發(fā)癥,一次血液透析費(fèi)用400—600左右,以當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
腎功能不全一般可以吃核桃。核桃屬于堅果類的食物,而且含有的營養(yǎng)物質(zhì)是比較豐富的,通常能夠起到補(bǔ)腦的作用,還有助于提高身體免疫力,但是在合并高鉀血癥后,最好不要吃核桃,以免導(dǎo)致病情加重。腎功能不全可能是慢性腎小球腎炎所引發(fā)的,還有可能是腎盂腎炎或者是腎結(jié)核導(dǎo)致的,另外和全身代謝障礙以及尿路疾患也有關(guān)系,因此還需要針對病因治療。
腎功能不全的指標(biāo)通常是肌酐或尿素氮增加。我們需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和b超檢查來確認(rèn)診斷。引起腰部不適的原因有很多,如感冒、腰肌勞損、腰椎間盤突出等,這些都可以通過明確診斷后中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)辨證相結(jié)合來引起。總之,根據(jù)這種情況,還是要去相關(guān)的醫(yī)院人認(rèn)真的檢查一番,拿到檢測報告找主治醫(yī)生認(rèn)真的分析,從而更準(zhǔn)確的確定病情,然后進(jìn)行后續(xù)的治療,具體聽從主治醫(yī)生的建議,在醫(yī)院積極治療。平時生活中注意保養(yǎng),按時作息保證,睡眠多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌煙酒。
考量是患者有腎小球腎炎或腎病綜合征的可能會,而該類疾病主要是由于患者之前傳染過溶血性鏈球菌,致使其再次出現(xiàn)了傳染相關(guān)性的自動免疫反映,如果是腎小球腎炎,建議患者是需要有臥床歇息調(diào)養(yǎng)救治4~8周癥狀才會慢慢紓解,而如果是腎病綜合癥,建議是需要有及時的運(yùn)用激素類藥物救治。
腎衰竭是腎臟疾病擴(kuò)張倒后期引來的腎臟功能失去的一種疾病,臨床診斷上急性腎衰竭綜合征的表現(xiàn)變得明顯,則踏入保持期。隨著腎功能消退,均可再次出現(xiàn)一連串尿毒癥表現(xiàn)。不管患者決定什么樣的醫(yī)院還是專家,追根究底,患者最終決定的還是什么樣的方法能治好自己的病情。目前傳統(tǒng)治療方法中醫(yī)、透析、換腎,中醫(yī)可以調(diào)整腎臟免疫力,可是超越腎臟的藥量少之又少,透析替代人體腎臟姜體內(nèi)毒素排出來體外,但是需要有終身透析保持,一年下來也花不少費(fèi)用。
腎功能算不上患者平時應(yīng)當(dāng)留意,不要喝啤酒吸煙,不要吃辛辣油膩食物,胡辣湯并不是辣的湯,只是里面提供了花生、面筋、豆皮之類的?;寄I臟疾病,尤其是腎功能不全時,應(yīng)盡量減少蛋白質(zhì)的攝取,以求最大限度地減低腎臟壓力。據(jù)計算,慢性腎衰患者每天攝取蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5—0,并且要盡量決定牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。腎功能不全的病人應(yīng)少食豆制品,多增強(qiáng)動物蛋白的攝取,以減低腎臟的壓力,防止非蛋白氮在體內(nèi)的存積。
腎功能不全,腎功能下降,部分腎小球硬化壞死,腎小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)少尿,肌酐升高,腎萎縮,同時伴有高鉀,低鈣等癥狀。腹透主要是清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。是對癥的治療,但沒有針對病因治療。目前治療的重點(diǎn)是保護(hù)殘存的腎功能。已經(jīng)硬化的硬小球是無法恢復(fù)的,但是部分殘存的腎小球通過治療可以恢復(fù)。建議您目前增加中醫(yī)中醫(yī)療法,保護(hù)腎功能。
胸部發(fā)育的具體的癥狀主要是和飲食除了隔代遺傳是有很大關(guān)系的,每個人的胸部的生長發(fā)育情況也都是不一樣的,乳房發(fā)育不良絕大多數(shù)是屬于先天性的因素,比如說隔代遺傳體質(zhì)或者是激素水平所致使的發(fā)育不良,極少數(shù)是屬于后天的因素,比如說青春期的營養(yǎng)不好,或者是發(fā)育期鉆過緊的內(nèi)衣。
腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。早期會有輕度的疲乏、食欲不振等非特異性的癥狀,如果是中度甚至是重度的腎功能不全,患者可能會出現(xiàn)全身多系統(tǒng)累積的癥狀,比如:水腫、惡心、嘔吐腎功能不全代償期可能出現(xiàn)各種癥狀,如眼瞼水腫、夜尿和肉眼血尿。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查進(jìn)行診斷,以便及時治療和防止疾病惡化。在日常生活中,當(dāng)身體出現(xiàn)腎功能不全時,必須注意飲食和休息習(xí)慣。
腎功能不全高血壓是一種常見的老年病,對老年人、高血壓患者造成長期腎損害。堅持原發(fā)性疾病的治療??紤]到中西醫(yī)結(jié)合低蛋白飲食治療,效果更佳。對于腎病患者,藥物治療是一個方面,而飲食控制可以保護(hù)腎功能免受持續(xù)損害的源頭。慢性腎功能不全,腎炎會引起高血壓,積極治療原發(fā)性疾病,對控制血壓非常重要。通常,我們應(yīng)該少吃鹽,少吃大豆制品和其他植物蛋白,注意休息,避免過度的身體疲勞,并盡量控制水的平衡,避免攝入過量,通常注意增強(qiáng)個人體質(zhì)。