47歲的秦先生下唇糜爛潰瘍已經(jīng)量年多時間，在他的面部、雙耳廓、手背部還出現(xiàn)盤狀紅斑、色素減退斑1年余。曾經(jīng)按照粘液性唇炎治療，但療效較差。
兩年來，皮損逐漸加重，有時出血，伴輕微疼痛。1年前雙耳廓也出現(xiàn)紫紅色盤狀紅斑，表面有黏著性鱗屑、境界清楚，未治療。
半年前雙手背手指關(guān)節(jié)處也出現(xiàn)類似皮損，后部分皮疹逐漸變成色素減退斑。秦先生不得不來到醫(yī)院進(jìn)行診治。
入院檢查及診斷
系統(tǒng)檢查無異常。
皮膚科檢查：下唇紅斑糜爛，有粘著性鱗屑，部分潰瘍其上有明顯血痂口腔黏膜未見明顯皮損。雙耳廓、耳前及手背可見盤狀紅斑、色素脫失斑，境界清楚，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張及粘著性鱗屑。
實驗室檢查：血尿糞常規(guī)、肝腎功能、ENA、ANA、ds-DNA、免疫球蛋白、補體、類風(fēng)濕因子及肌酶譜均正常。
下唇皮損處組織病理檢查：顆粒層增厚，基底細(xì)胞液化變性，真皮上部以淋巴為主的炎性細(xì)胞帶狀浸潤。耳廓及手背處皮損因特殊原因未做病理檢查。
他克莫司軟膏治療
因該秦先生僅有皮膚表現(xiàn)而無全身癥狀及免疫學(xué)改變，因此醫(yī)生僅給予0.03％他克莫司軟膏外用，2次/日。
使用一個月后，秦先生的下唇糜爛潰瘍消失，創(chuàng)面愈合，而耳廓及雙手背皮損無明顯變化。在用藥初期秦先生自覺有輕微刺激，但能耐受，因此一直使用0.03％他克莫司乳膏，僅改為1次/日，兩個月后，秦先生的下唇黏膜已恢復(fù)正常，且沒有新發(fā)皮損出現(xiàn)。
