甲狀腺次全切除術(shù)治療甲亢的并發(fā)癥相對(duì)較多,且一旦發(fā)生,嚴(yán)重者可危及生命。因此,熟悉該手術(shù)易出現(xiàn)的并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理是患者順利康復(fù)的關(guān)鍵。
1、出血:出血多發(fā)生于術(shù)后24~48h內(nèi)。由于頸部和甲狀腺血管較豐富,腺體切除創(chuàng)面及分離創(chuàng)面小血管滲血所致。術(shù)后常規(guī)防止放置引流管接負(fù)壓瓶,注意觀察引流液的顏色、量及性狀,并保持引流通暢,一般根據(jù)引流情況于術(shù)后24~72h后拔管。術(shù)后給予止血藥,減少頸部活動(dòng),以減少手術(shù)部位的滲血。
2、神經(jīng)損傷:由于甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜,血管神經(jīng)變異繁多,在處理甲狀腺血管時(shí)易誤傷神經(jīng)而引起一系列并發(fā)癥。因此,術(shù)后應(yīng)注意觀察患者是否有聲嘶、聲調(diào)降低、失音、嗆咳、誤咽等癥狀,如患者有上述癥狀出現(xiàn),應(yīng)查明原因,及時(shí)處理,同時(shí)向患者做好解釋安慰工作,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),使之積極配合治療。
3、喉頭水腫及窒息:術(shù)畢回房后常規(guī)給予低流量吸氧,如痰較多,黏稠不易咳出者,給予慶大霉素4萬(wàn)u、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶4000u加生理鹽水20ml超聲霧化吸入,以稀釋痰液,減輕喉頭水腫。另外,窒息也可能是因?yàn)?a target="_blank">出血壓迫,氣管軟化或喉返神經(jīng)損傷使雙側(cè)聲帶麻痹等,應(yīng)根據(jù)具體病因給予相應(yīng)處理,必要時(shí)給予氣管切開。
4、甲狀腺危象:臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。如出現(xiàn)上述癥狀立即緊急處理,予以物理降溫,腎上腺皮質(zhì)激素及碘劑等。
5、甲狀旁腺損傷:手足抽搐多由于甲狀旁腺被誤傷所致,表現(xiàn)為面部或手足有麻木強(qiáng)直感或抽搐現(xiàn)象,嚴(yán)重者可全身抽搐,甚至昏迷。術(shù)后應(yīng)注意觀察患者病情變化,如出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)處理。
自身免疫性因素導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放過(guò)多,造成甲亢。這個(gè)甲亢的患者,還會(huì)影響消化系統(tǒng),就是吃得多、代謝得快,排便次數(shù)增多,形體還會(huì)消瘦??夯颊哌€會(huì)影響人的心臟系統(tǒng),主要是心慌心悸,收縮壓是升高的,舒張壓是放松的,脈壓差是增大的,會(huì)影響這些心血管系統(tǒng)。
肚疼腰疼和甲亢有一定的相關(guān)性,建議這樣的患者在血常規(guī)和肝功能正常的情況下,按時(shí)應(yīng)用抗甲狀腺藥物,把甲狀腺功能調(diào)理到正常,另外不要吃海帶,紫菜含碘多的食物,如果仍然有肚子疼痛以及腰部疼痛,建議到正規(guī)醫(yī)院的消化科或者骨科去,正規(guī)就診。定期復(fù)查甲狀腺功能。
老年甲亢會(huì)出現(xiàn)代謝異常的癥狀有:1、出現(xiàn)抑郁;2、跟青年人甲亢相反,有的病人就單純表現(xiàn)心率增快,甚至可以出現(xiàn)房顫;3、有的病人出現(xiàn)不明原因的消瘦,就是逐漸的體重減輕;4、出現(xiàn)腹瀉。所以對(duì)于老年人不明原因的消瘦,心率增快甚至出現(xiàn)房顫,還有性格的改變出現(xiàn)抑郁,都應(yīng)該查一下甲狀腺功能,來(lái)除外老年性的甲亢。
自己患有甲亢這種疾病的話,那么是需要告訴男友的。甲亢這種疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)是存在內(nèi)分泌系統(tǒng)的比較常見的疾病類型,患有這方面疾病必須得加這種疾病,達(dá)到穩(wěn)定治療的這種情況下,那么才是能夠達(dá)到生育的要求的,所以說(shuō)如果存在生育需求的男女雙方的話必須的毫不隱瞞病情的,是需要積極的治療以后才是能夠生育的。
老年人也能夠得甲亢,也能夠得甲減的。假如懷疑甲狀腺引發(fā)的,可以早上空著肚子沒(méi)有吃東西經(jīng)驗(yàn)個(gè)血看一下。這種都有大概。甲減就是嗜睡,水煮身體乏力。甲亢通常是發(fā)熱,身體乏力,心慌出汗。假若有高新陳代謝病癥和體征,提議去醫(yī)院門診化驗(yàn)甲狀腺功能,就能夠診斷。
脾氣暴躁焦慮是甲亢的臨床上非常具有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。很多患者都是因?yàn)榧覍侔l(fā)現(xiàn)他近期的脾氣變得異常的暴躁、焦慮,而到醫(yī)院就診,完善甲狀腺功能檢查以后,才發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥所引起的脾氣、性格上的改變。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn),會(huì)引起交感神經(jīng)興奮以及高代謝的形成,所以就會(huì)引起人的性格上的改變。并且還會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、消瘦、心慌、易饑、手抖,男性年輕的甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,甚至還會(huì)出現(xiàn)低鉀周期性麻痹。所以甲亢會(huì)引起非常多的臨床癥狀。在日常生活中,如果出現(xiàn)了某一些的臨床癥狀的表現(xiàn),就一定要引起重視,要及時(shí)的到醫(yī)院就診,完善甲狀腺的相關(guān)檢查。要排除有沒(méi)有甲亢的可能,一旦確診為甲亢,最好是要及早的治療,這樣效果才是最佳的。
藥物治療導(dǎo)致的甲減,可以停藥之后觀察。一般絕大多數(shù)是可以恢復(fù)正常的。甲亢與甲減的主要指標(biāo)是看甲狀腺激素,如果甲狀腺激素低,一般多是甲亢,而甲狀腺激素升高,一般多是甲減。從這個(gè)方面來(lái)看,你后期可以確定是有甲減的問(wèn)題,因此不能服用治療甲亢的藥物,適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素片并要注意觀察,避免因服用甲狀腺素片而兩次出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)。
雖然都發(fā)生于甲狀腺,但是甲狀腺炎的患者指的是甲狀腺的相關(guān)免疫性疾病,例如包括橋本甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎。甲亢指的是甲狀腺激素分泌過(guò)多而導(dǎo)致的一系列的高代謝的癥狀以及體征,患者會(huì)容易出現(xiàn)心悸,手抖,多食善饑,體重增加等。甲狀腺炎的患者不會(huì)持續(xù)的表現(xiàn)為甲亢的癥狀,而甲亢的患者如果沒(méi)有治愈,是會(huì)持續(xù)的表達(dá)甲亢癥狀的。
脾氣暴躁的這種情況下是存在甲亢這種疾病的一些臨床的具體癥狀的,但脾氣暴躁具體是否患有甲亢,那么應(yīng)該是存在不確定的因素的,有可能是存在個(gè)人性格的相關(guān)因素,也有可能是患有其他方面疾病造成的癥狀,也在臨床上比較多見的想要判斷是否患有甲亢的這種相關(guān)因素,是需要做甲狀腺功能等相關(guān)的檢查來(lái)具體的分析的。
致使甲亢的原因非常復(fù)雜,有隔代遺傳方面的原因,除了自動(dòng)免疫異常,體內(nèi)有甲狀腺刺激性抗體,精神壓力也可以致使甲亢,目前救治甲亢主要是口服抑止甲狀腺功能的藥物,把激素降下來(lái),這類藥物常見的副作用就是白細(xì)胞或血小板減低,建議復(fù)診醫(yī)院內(nèi)分泌科看一看,讓醫(yī)師重新調(diào)整藥物,互相配合穩(wěn)定副反應(yīng)的藥物。特別聲明適當(dāng)增加水果蔬菜的攝入,補(bǔ)充維生素及膳食纖維。