近年來,甲狀腺疾病的發(fā)病率迅速上升中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會最近完成的一項(xiàng)調(diào)查顯示,甲亢的患病率為1.22%。
甲亢到底是什么病廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳定宇回答說,甲狀腺是調(diào)節(jié)人體新陳代謝的發(fā)動機(jī)它可以通過分泌甲狀腺素來調(diào)節(jié)人體的代謝水平。甲亢的全稱是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,是甲狀腺激素分泌過多引起的一種常見內(nèi)分泌疾病。甲亢患者代謝水平高,癥狀多。
值得注意的是,性情的變化是甲亢的主要癥狀之一陳定宇主任說,甲亢患者容易興奮和煩躁在別人眼里,過去溫文爾雅的人現(xiàn)在變得急躁易怒,脾氣變化很大其次,患者往往注意力不集中、效率低下等。
如有上述癥狀,建議及時就醫(yī)陳定宇主任指出,甲亢是一種內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌科登記血樣需要檢測甲狀腺素和促甲狀腺激素水平(這些項(xiàng)目不包括在一般體檢中)。甲狀腺功能亢進(jìn)時Thyroxine(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)升高,促甲狀腺激素(TSH)降低。幸好甲亢可以治愈,但容易復(fù)發(fā),需要定期復(fù)查。
這里需要提醒的是,甲亢患者(無論是否有結(jié)節(jié))需要“避免碘飲食”嚴(yán)格食用非碘鹽(避免外出就餐);不食用腌制食品和加工食品(查看配料表,不食用加鹽食品~可食用非碘鹽食品);不食用海藻、貝殼、蝦蟹(代替淡水產(chǎn)品);雞蛋只吃蛋白質(zhì)(不吃蛋黃)堅(jiān)果只吃未經(jīng)加工的;不吃含有碘素的保健品(包括各種復(fù)合生命維持產(chǎn)品),記得在食用前看一下配料表。
甲亢患者在停藥后,一般建議在身體狀況穩(wěn)定,無復(fù)發(fā)跡象的3-6個月后考慮懷孕,以確保母嬰健康。在準(zhǔn)備懷孕期間,患者需密切關(guān)注身體狀況,維持健康的生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,如有不適及時就醫(yī),以防止病情影響孕期。
女性甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者是否能進(jìn)行劇烈運(yùn)動,取決于病情的輕重及個人身體狀況。對于病情較輕、癥狀不明顯、身體狀況良好且無其他慢性疾病如高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者,通常可以適量進(jìn)行劇烈運(yùn)動,但需注意運(yùn)動量不宜過大,以避免身體不適。然而,對于病情較重、有明顯癥狀,如心率過快、血壓升高,或伴有其他慢性疾病的患者,劇烈運(yùn)動可能加重病情,不利于康復(fù)。因此,每位患者的實(shí)際情況不同,如有疑問,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個性化的建議和指導(dǎo)。
甲狀腺功能從減退轉(zhuǎn)變?yōu)榭哼M(jìn)通常被視為不好的轉(zhuǎn)變。甲狀腺功能減退癥,表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌不足,常見癥狀包括乏力、畏寒和體重增加等,治療目標(biāo)是使甲狀腺功能恢復(fù)正常。然而,若治療過程中誤用過量甲狀腺激素,可能導(dǎo)致藥物性甲狀腺功能亢進(jìn),這是負(fù)面的狀況。針對這一轉(zhuǎn)變,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,并及時就醫(yī)。在日常生活中,應(yīng)保持情緒放松,保證充足睡眠。飲食上宜選擇清淡食物,避免攝入高膽固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物,以減輕病情。
隨著年齡的增長,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病率逐漸上升,尤其在60歲以上人群中,患病率約為1.5%。此病癥通常伴隨心悸、出汗、手抖、體重減輕等癥狀,嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致嘔吐?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物治療。日常生活中,通過保持規(guī)律作息,戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),均衡飲食,避免辛辣刺激食物,多飲水,適量運(yùn)動,可以有效預(yù)防和改善甲狀腺功能亢進(jìn)癥,增強(qiáng)身體抵抗力。
在治療甲亢期間,是否可能同時發(fā)生甲狀腺炎,取決于多種因素,包括甲狀腺炎的引發(fā)原因和甲亢的治療效果。若甲狀腺炎系由病毒感染引起,可能在治療甲亢時出現(xiàn),表現(xiàn)為甲狀腺功能的暫時性亢進(jìn)后轉(zhuǎn)為減退。反之,若通過及時有效的甲亢治療,控制了甲狀腺功能,可顯著降低甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測和彩超檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺炎跡象并采取干預(yù)措施,保護(hù)甲狀腺健康。維持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動和充足睡眠,對于整體甲狀腺健康同樣至關(guān)重要。
老年人又是高血壓性心臟病,冠心病的高發(fā)人群,當(dāng)無明顯甲亢癥狀時容易誤診,逐步及時的治療,常引起心力衰竭,甚至死亡的情況。若甲狀腺素長期不能得到理想的控制,此有可能發(fā)展為甲亢性心臟病,引起多種類型的心律失常、心功能不全、心肌病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等等,甚至心臟性的猝死。甲亢得到控制后,心臟病變可明顯的改善或者消失,該病好發(fā)于男性以及老年人。
老年甲亢患者同樣可以因?yàn)檠貉h(huán)中甲狀腺激素過多引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等多系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),但老年患者有一類甲亢患者比較特殊,我們稱之為淡漠性甲亢,起病比較隱匿,臨床表現(xiàn)不典型,graves眼病和高代謝癥狀比較少見,甲狀腺也常常是不腫大的,然而全身癥狀卻比較嚴(yán)重,患者可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的消瘦、心悸、乏力、腹瀉、厭食、甚至呈惡液質(zhì)狀態(tài),患者抑郁淡漠,有時會表現(xiàn)神志模糊甚至昏迷,常可因明顯消瘦而被誤診為惡性腫瘤,或因心房顫動而被誤診為冠心病。
胖人脖子粗并不一定就是甲亢,胖人脖子粗的原因主要有單純性的肥胖患者也會表現(xiàn)為全身脂肪堆積比較明顯,頸部脂肪堆積就會出現(xiàn)脖子增粗的現(xiàn)象,單純的甲狀腺腫大,有時候也不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是因?yàn)榈胤叫匀钡鈱?dǎo)致的地方性甲狀腺腫,也容易引起脖子腫大。
脫發(fā)有可能是甲亢引起,原因在于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者代謝比較快,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭皮的皮脂分泌過多,導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)。還有一個情況就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者脾氣比較暴躁,容易情緒激動,情緒不好也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓力性脫發(fā),所以脫發(fā)可以是甲亢引起。脫發(fā)除了可以是甲亢引起,也可以是甲狀腺功能減退癥引起,而且脫發(fā)很有可能是甲狀腺功能減退癥一個比較典型的臨床癥狀。如果甲狀腺功能亢進(jìn)癥得到合理的治療之后脫發(fā)緩解,就可以進(jìn)一步的證實(shí)脫發(fā)和甲亢相關(guān),否則就需要進(jìn)一步的排查其它的病因,幫助患者解決問題。
而且甲亢患者服食碘以后,要在72小時內(nèi)不要和孕婦以及嬰兒幼兒碰觸,這樣對他們的生長發(fā)育很不好,甲亢患者服食點(diǎn)以后要留意歇息,防止操勞,確保充足的深度睡眠飲食以清淡易消化為基礎(chǔ),多排便含有蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物,還是不要吃碘鹽,不要吃海帶紫菜等含碘多的食物。特別聲明適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),避免熬夜,避免受涼,避免勞累。