子宮肌瘤是女性常見病,是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。患者多無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)偶被發(fā)現(xiàn),癥狀與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大,而與肌瘤的位置、有無(wú)變性等因素相關(guān)。
部分患者可出現(xiàn)一些癥狀,如表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀、白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛,一些女性還可伴有不孕或繼發(fā)性貧血等表現(xiàn)。當(dāng)漿膜下肌瘤(按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分類可將其分為肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤3類)蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急腹痛;肌瘤紅色變性時(shí),患者腹痛劇烈且伴發(fā)熱。
同時(shí),子宮肌瘤患者的體征主要包括如下:肌瘤大于3個(gè)月妊娠子宮大小時(shí)可在下腹捫及實(shí)質(zhì)性不規(guī)則腫塊。婦檢子宮增大,表面不規(guī)則單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)突起,或觸及單個(gè)球形腫塊與子宮相連,質(zhì)硬;或?qū)m頸口擴(kuò)張,可見紅色、實(shí)質(zhì)、光滑包塊位于宮頸管內(nèi),或脫出于宮口位于陰道內(nèi)(黏膜下肌瘤),伴感染時(shí)可有壞死、出血及膿性分泌物。
總之,診斷子宮肌瘤時(shí),根據(jù)患者的癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查綜合分析,方能明確診斷。
TIPS-體征:是指醫(yī)生在檢查病人時(shí)所發(fā)現(xiàn)的異常變化,與“癥狀”有別?!鞍Y狀”是患者自己向醫(yī)生陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn),而“體征”是醫(yī)生給病人檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候,如生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等等。