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小中風(fēng)的診斷原則

發(fā)布時(shí)間: 2012-11-29 14:33:36

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中風(fēng)的診斷原則是癥狀為主,影像學(xué)檢查為輔。中老年人,特別是患有高血壓糖尿病、高脂血癥,以及抽煙、飲酒者,一旦出現(xiàn)突發(fā)半邊肢體麻木、無力,一眼失明或復(fù)視,口齒不清,走路不穩(wěn),頭暈,一過性意識(shí)喪失等癥狀,一定要立即去醫(yī)院就診。小中風(fēng)的診斷原則

為盡快獲得正確的診斷和治療,疑似小中風(fēng)患者應(yīng)選擇去設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院就診。通常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和影像學(xué)檢查,做出診斷。診斷小中風(fēng)的最重要依據(jù)并不是影像學(xué)檢查結(jié)果,而是臨床癥狀。如果沒有臨床癥狀,就不能妄下診斷。隨著CT檢查的日益普及,不是小中風(fēng)而被誤診為小中風(fēng)的患者不在少數(shù)。

臨床發(fā)現(xiàn)部分老年人沒有任何臨床癥狀,僅僅因?yàn)榕紶栕隽舜晤^顱CT,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有腔隙性梗死灶,而被一些醫(yī)生錯(cuò)誤地戴上了小中風(fēng)的帽子。其實(shí)70歲以上老年人如果做頭顱CT或磁共振檢查,腦內(nèi)或多或少都會(huì)有一些腔隙性梗死灶,并不意味著患了小中風(fēng)。小中風(fēng)的診斷原則

部分老年患者因持續(xù)頭昏、頭暈或頭痛多日去就診,做CT或磁共振檢查,提示有多發(fā)腔隙性梗死,也被診斷為小中風(fēng)。如果醫(yī)生能夠仔細(xì)詢問病史,便會(huì)發(fā)現(xiàn)這些患者的癥狀與小中風(fēng)的癥狀有很大區(qū)別,多發(fā)腔隙性梗死并非導(dǎo)致其持續(xù)頭痛、頭暈的真正病因。

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精彩問答

  • 血管堵塞會(huì)引起中風(fēng)嗎

    血管堵塞可能會(huì)引起中風(fēng)。血管堵塞的患者,得不到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致腦組織長時(shí)間處于缺血的狀態(tài)后,便容易引發(fā)中風(fēng)等一系列疾病,甚至?xí)粝乱幌盗袊?yán)重的后遺癥。一旦確診為血管堵塞,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用抗凝血的藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林膠囊等。嚴(yán)重時(shí),則需要通過血管成形術(shù)、血管支架術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。

  • 眼中風(fēng)是什么原因引起的

    眼中風(fēng)的原因可能是由于基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管受損,也可能是外傷或血液高凝狀態(tài)所致。治療方面需遵醫(yī)囑使用藥物改善循環(huán),保護(hù)視神經(jīng),并考慮手術(shù)治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,注意良好作息和心態(tài)。

  • 眼中風(fēng)怎么治療

    眼中風(fēng)常指視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈堵塞,治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷等,擴(kuò)血管藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉片,以及降壓藥來控制高血壓。如果病情嚴(yán)重,藥物無法改善,可考慮進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。平時(shí)需注意眼部護(hù)理,避免揉搓眼睛,保持良好生活習(xí)慣。

  • 如何處理中風(fēng)病人的褥瘡

    褥瘡生成之后,我們的處理最好是在醫(yī)院處理,一是針對(duì)潰爛的部位,用碘酒與酒精棉棒消毒換藥,每天至少一次,然后覆蓋消毒紗布,最好這個(gè)貼敷的時(shí)候用3M膠紙,因?yàn)?M膠紙比較透氣,又不容易把皮膚撕破,再一個(gè)對(duì)于大小便失禁的患者,要經(jīng)常更換紙尿褲,洗澡后要擦干可撒上痱子粉,避免患者的皮膚過于潮濕,第三個(gè)是對(duì)于有腐爛肉的情況,必須要用消毒過的刀剪除干凈,若是有膿或者惡臭,則在換藥時(shí)需要,加上抗生素藥膏和藥粉,對(duì)體質(zhì)虛弱的病人,還可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白營養(yǎng)液。

  • 輕度的中風(fēng)多長時(shí)間能恢復(fù)

    輕度中風(fēng)的病人經(jīng)過積極的治療,一般兩、三周左右就可以基本恢復(fù)。輕度中風(fēng)的病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力、嘴歪眼斜、吐字不清、頭暈、頭痛等癥狀,應(yīng)該及時(shí)的就診,遵醫(yī)囑用擴(kuò)張腦血管以及營養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物進(jìn)行治療。在治療期間應(yīng)該多給病人吃一些維生素C含量豐富的水果,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物,要增加粗纖維的攝入,有利于保持大便通暢。應(yīng)該監(jiān)測血壓、血脂、血糖等,如果升高可以服用藥物治療。要盡量保持穩(wěn)定的情緒,保證充足的睡眠。

  • 說話口齒不清是中風(fēng)前兆嗎

    說話口齒不清有可能是中風(fēng)的前兆,應(yīng)到醫(yī)院做頭顱CT、核磁等檢查,明確病情,進(jìn)行合理規(guī)范化的治療。早期中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)說話吐字不清、看東西模糊、肢體麻木等癥狀,中風(fēng)發(fā)生在腦部的基底節(jié),還會(huì)造成語言障礙、肢體感覺障礙、肢體偏癱或面部偏癱。如果腦干出現(xiàn)中風(fēng),患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷,嚴(yán)重者還可能會(huì)成為植物人。中風(fēng)患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療,并根據(jù)醫(yī)生的建議堅(jiān)持服用抗凝藥物和降血壓的藥物,在生活中應(yīng)戒煙、戒酒,多吃富含纖維素的食物,保持大便的通暢。

  • 血脂過高會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)嗎

    血脂過高是會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的,所以一定要受到患者本人的重視。高脂血癥在臨床上是非常普遍的,很多人沒有特異性的臨床癥狀,所以容易被忽視。是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)有血脂高,而又因?yàn)闆]有特殊的表現(xiàn)而不去用藥。高脂血癥是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,血脂高就會(huì)導(dǎo)致冠心病以及中風(fēng)的發(fā)生。高脂血癥會(huì)使血脂在血管內(nèi)沉積,而引起動(dòng)脈粥樣硬化,以這種情況高脂血癥就可以引發(fā)冠心病、腦血管病、周圍血管病,甚至心肌梗死和中風(fēng)等。

  • 身子半邊麻木是中風(fēng)嗎

    身體半天出現(xiàn)麻木的癥狀有可能是腦中風(fēng),也有可能是中風(fēng)的前兆癥狀,或者和血糖異常、血壓升高、腦動(dòng)脈硬化等有關(guān)系。應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診,可以做血壓、血脂、血糖以及頭部CT、血液流變等相關(guān)的檢查。如果有腔隙性的腦梗塞,應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)張腦血管、營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物進(jìn)行治療。如果是在發(fā)病以后的3~6小時(shí)之內(nèi),應(yīng)該及時(shí)的做溶栓治療,有可能短時(shí)間內(nèi)疏通血管。要注意保持低脂和低鹽飲食,多吃一些新鮮的水果、蔬菜和蛋白質(zhì)含量豐富的食物,多參加戶外運(yùn)動(dòng)。如果血壓和血糖不正常,也應(yīng)該積極的用藥治療。

  • 說話時(shí)感覺嘴巴朝右邊歪是熱中風(fēng)嗎

    說話時(shí)感覺嘴巴朝右歪,與熱中風(fēng)有一定關(guān)系。熱中風(fēng)也叫做腦血管意外、腦卒中,是因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致腦內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,而引起的一種疾病,常見的誘發(fā)原因有情志郁怒、飲食不節(jié)、過度勞累、氣候變化等。熱中風(fēng)在發(fā)作時(shí),會(huì)有多種癥狀表現(xiàn),常見的癥狀表現(xiàn)有口歪眼斜、言語不利、半身不遂。不少人在說話的時(shí)候,都會(huì)以嘴巴抽搐、向一側(cè)歪斜為表現(xiàn)。對(duì)于出現(xiàn)熱中風(fēng)現(xiàn)象的人,可以考慮使用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,在使用中醫(yī)治療時(shí),應(yīng)針對(duì)患者的病情進(jìn)行辨證施治,同時(shí)還應(yīng)保持良好情緒,適當(dāng)休息,避免外界和室內(nèi)溫度過高。

  • 輕微中風(fēng)的癥狀有哪些表現(xiàn)

    輕微中風(fēng)的癥狀主要有以下兩點(diǎn)表現(xiàn):1、出現(xiàn)半身不遂、口角歪斜、語言不利等表現(xiàn)。2、出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、頭暈?zāi)垦5缺憩F(xiàn)。早上起床后語言不利,要及時(shí)前往醫(yī)院行相關(guān)的檢查。輕微中風(fēng),這可能是自身存在蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死等疾病。在日常生活中,需要改變不良的飲食生活習(xí)慣,及時(shí)戒煙、戒酒。

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