子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌和結(jié)締組織組成,常見(jiàn)于30~50歲的女性,20歲以下者較為少見(jiàn),按照肌瘤與子宮肌壁間的關(guān)系分類(lèi)可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等類(lèi)型,而漿膜下肌瘤約占肌瘤發(fā)病率的20%~30%,主要表現(xiàn)特點(diǎn)如下:
肌瘤向子宮漿膜生長(zhǎng),突出于子宮表面,其表面僅由子宮漿膜覆蓋。如果瘤體繼續(xù)向漿膜面生長(zhǎng),僅有一蒂與子宮相連時(shí),稱(chēng)為帶蒂漿膜下肌瘤,由蒂部血管供應(yīng)其營(yíng)養(yǎng),血供不足時(shí)肌瘤可變性壞死;如果肌瘤蒂斷裂,瘤體脫落則形成游離性肌瘤;如果肌瘤位于宮體兩側(cè)壁,且向?qū)m旁生長(zhǎng)突出于闊韌帶兩層間,則稱(chēng)為闊韌帶肌瘤,生長(zhǎng)在此的肌瘤可能造成輸卵管拉長(zhǎng)、扭曲,管腔擠壓,進(jìn)而影響其通暢;或使卵巢變位,導(dǎo)致卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能,繼而導(dǎo)致女性不孕
一般來(lái)說(shuō),漿膜下肌瘤患者常無(wú)明顯月經(jīng)改變,蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛;肌瘤紅色變時(shí),腹痛劇烈且伴發(fā)熱、下腹墜脹、腰酸背痛,經(jīng)期多加重,體檢時(shí)可捫及質(zhì)硬、球狀塊物與子宮有細(xì)蒂相連,可活動(dòng)。