藍(lán)痣各型的組織病理改變

藍(lán)痣細(xì)胞主要在真皮中下部，偶或在皮下組織內(nèi)，多分布在皮膚附屬器、神經(jīng)和血管的周?chē)?。?duì)多巴呈陽(yáng)性反應(yīng)。細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形，尖端有長(zhǎng)的樹(shù)枝狀突，其長(zhǎng)軸方向常與皮面平行。胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)細(xì)小黑素顆粒。藍(lán)痣細(xì)胞集聚處或其周?chē)梢?jiàn)成纖維細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞。

普通型藍(lán)痣終身無(wú)改，亦不惡變。在普通藍(lán)痣中，表皮中下部黑色素細(xì)胞較多，聚集成束，黑色素細(xì)胞長(zhǎng)菱形，胞漿內(nèi)充滿(mǎn)黑素顆粒。噬黑素細(xì)胞分布在黑素細(xì)胞附近，無(wú)樹(shù)枝狀突，含有粗大的色素顆粒。長(zhǎng)的樹(shù)枝狀黑色素細(xì)胞多數(shù)是普通藍(lán)痣的特征。

細(xì)胞型藍(lán)痣黑素細(xì)胞呈樹(shù)枝狀，和較大菱形黑素細(xì)胞聚集成束，不規(guī)則交織，聚集成細(xì)胞島，可深達(dá)皮下組織，間有噬黑素細(xì)胞。細(xì)胞型藍(lán)痣可發(fā)生惡變。

電鏡觀察：黑色素細(xì)胞主要位于真皮的深部，細(xì)胞成片分布，細(xì)胞突出不太明顯，胞質(zhì)中含有大量黑素小體，黑素小體著色深淺不太一致，主要為第Ⅲ期和第Ⅳ期球形或橢圓形小體，也有少數(shù)大的含黑素球形體，細(xì)胞器相對(duì)較多。