慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）起病隱襲，多數(shù)患者病因不清少數(shù)與感染有關(guān)。感染發(fā)生時，巨噬細胞上的Fc受體和C3b受體數(shù)量增多，親和力增高，使裹有血小板相關(guān)抗體（PAIgG）的血小板更易被破壞。同時細菌可直接損害巨核細胞，使血小板的產(chǎn)生減少。ITP患者中，NK細胞的數(shù)目正常但其活性降低，它與ITP患者T細胞免疫功能的異常一起，導致了B細胞分泌抗體，從而引起了血小板的破壞。
抗血小板抗體
慢性ITP患者血清中存在抗血小板抗體。多數(shù)ITP患者的血小板表面可檢測到抗體，稱為血小板相關(guān)抗體（PAIg），ITP患者的相關(guān)抗體的類型有IgG、IgM、IgA，大多數(shù)為PAIgG。在ITP患者，PAIgG值均明顯高于正常對照者及非免疫性血小板減少性紫癜患者。PAIgG增高值與血小板數(shù)及血小板壽命呈負相關(guān)。PAIgG增高的原因尚不清楚，可能為非特異性的現(xiàn)象。一般情況下，PAC3的增高與PAIgM的增高相關(guān)。還有循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）與細胞免疫因素及血小板減少也有一定關(guān)系。
相關(guān)抗原
1.小板膜分子（自身抗原）以血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb和Ⅲa為多見，GPⅠb較少見；
2.與血小板膜緊密粘附的循環(huán)分子（外來抗原）。
吃中藥可能導致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同，對中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導下，必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風險。若出現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。
