血栓性血小板減少性紫癜也稱血栓性溶血性紫癜，本病臨床較少見(jiàn)，以微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎臟損害以及發(fā)熱為主要特征。
血栓性血小板減少性紫癜病因不明確，現(xiàn)已知其為一種多因素致病的疾病，可能的病機(jī)及發(fā)病機(jī)制有如下幾種：
藥物或毒物
有報(bào)道的有四環(huán)素、青霉素、磺胺類、普魯卡因、布洛芬、碘制劑和阿斯匹林等，這些藥物致病可能與機(jī)體對(duì)其的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。此外，這些藥物對(duì)紅細(xì)胞與血小板的直接損害也可引起微血栓形成
感染
血栓性血小板減少性紫癜患者發(fā)病前常有病毒感染史，如柯薩奇B病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等。這時(shí)易引起血管壁的損傷，微血栓形成
免疫因素
由于本病與某些自身免疫性疾患，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等并存，故懷疑本病可能與自身免疫機(jī)制有關(guān)。患者毛細(xì)血管病變區(qū)常有免疫復(fù)合物沉積，這些極易引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致微血栓形成
血漿因子缺乏
某些血栓性血小板減少性紫癜患者輸注正常新鮮血漿后可獲治愈，提示患者伴有某種血漿因子的缺乏。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過(guò)干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問(wèn)題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過(guò)量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過(guò)調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的中藥處方，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
