吳女士一直有尿頻尿急，幾年來，當(dāng)作是尿道炎治療，一發(fā)作就打消炎針。昨日，在醫(yī)生建議下，檢查發(fā)現(xiàn)原來是腎盂腎炎。
吳女士（化名）家住白龍崗，今年40歲，近幾年來她每隔一段時間就會出現(xiàn)尿頻尿急尿痛的癥狀。
有時還伴有腰痛、血尿，查小便常規(guī)總有紅細(xì)胞和白細(xì)胞。每次到醫(yī)院，醫(yī)生總是給她開左氧氟沙星針劑治療。一般打三天，癥狀就好了。時間一長，吳女士認(rèn)為自己也可以給自己看病了。再出現(xiàn)上述癥狀時，她就主動要求醫(yī)生給她開氧氟沙星。在醫(yī)生的建議下，吳女士做了細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，最后確診患的是腎盂腎炎
據(jù)該院門診內(nèi)科專家陳順和介紹，腎盂腎炎與尿道炎在臨床癥狀上非常相似，但感染的部位和治療方法是不同的。
腎盂腎炎是上尿路感染，分為急性腎盂腎炎與慢性兩種，而膀胱炎和尿道炎是下尿路感染。在臨床上因為二者癥狀相同，僅靠臨床癥狀和體征難以作出正確定位診斷，必須依靠實驗室檢查。醫(yī)生還提醒，腎盂腎炎疾病如果早發(fā)現(xiàn)早治療，是完全可以治愈的。
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腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染，所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水，勤排尿，飲水量增加，尿量就會增加，能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用，能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機會。第二、這樣的患者平時要注意會陰部的衛(wèi)生，尤其是女性患者，在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng)，有些患者是與性生活有關(guān)，所以建議患者在性生活以后，要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣，這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時，飲食會和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水，腎炎患者如排便過量的食鹽，而排尿功能又受損，常會嚴(yán)重水腫癥狀，血容量減小，引發(fā)心力衰竭，故必須干擾食鹽，給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下，以免水腫嚴(yán)重和血容量增強，發(fā)生意外。需要聲明注意平時生活當(dāng)中注意避免久坐，避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎盂腎炎會導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降，液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時候會有輕度的水腫，同時伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會出現(xiàn)水腫，比急性腎盂腎炎重，腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時，全身浮腫比較明顯，是因為腎單位已經(jīng)大部分損害，腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎盂腎炎是不會導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。因為腎盂腎炎與慢性腎炎雖然都是屬于腎臟內(nèi)科疾病，病變的部位都在腎臟。但是腎盂腎炎是細(xì)菌在腎盂引起的感染性疾病，而慢性腎炎是一種免疫性的疾病。通常腎盂腎炎患者臨床表現(xiàn)就是排尿有疼痛感及灼熱感，會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等，一般抗生素治療是有效的;腎盂腎炎的發(fā)生是與患者抵抗力下降，或者泌尿道有梗阻有關(guān)系。如果腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，就會成為慢性腎盂腎炎。慢性腎炎是指腎小球出現(xiàn)無菌性的炎癥，與細(xì)菌感染無關(guān)，表現(xiàn)四肢水腫、有蛋白尿增多、血壓升高，有貧血、腎功能異常。治療慢性腎炎，多用RAAS阻斷劑。
腎盂腎炎會導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、渾身乏力、精神不佳、頭痛、面色蒼白的癥狀。得了這種疾病的時候有的人還會出現(xiàn)不同程度的水腫，要盡早的配合醫(yī)生使用一些消炎的藥物來進(jìn)行治療，在治療的時候不要吃一些油膩的食品。
腎盂腎炎患者會相信該病是傳染病，但事實上它不具備傳染性，那么，大家就沒必要太過憂心了，最重要的還是要把精力放到救治和護(hù)理上面，因為這種病的危害很大，嚴(yán)重時會致人瀕死。特別聲明要多注意休息，不能讓身體過度勞累，注意勞逸結(jié)合。
腎盂腎炎是由腎臟細(xì)菌感染引起的慢性炎癥。由于炎癥持續(xù)存在，腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織的主要侵犯反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂和腎盞損傷及瘢痕形成，導(dǎo)致腎萎縮和功能障礙。在正常情況下，患者可能只有腰酸和低燒，沒有明顯的尿路感染、尿痛、尿頻和尿急癥狀。主要表現(xiàn)為夜尿癥和尿中少量白細(xì)胞和蛋白質(zhì)。患者有長期或反復(fù)發(fā)作尿路感染的病史，尿毒癥可以說發(fā)生在晚期，因此絕對不能忽視具體情況，應(yīng)及時在醫(yī)院做出相應(yīng)的診斷和治療。
腎盂腎炎是一種尿路感染，由于細(xì)菌等微生物逆行進(jìn)入尿道，生殖系統(tǒng)疾病，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要積極治療可以檢測血常規(guī)，尿常規(guī)，做膀胱彩超，炎癥查詢。應(yīng)及時靜脈滴注抗生素來控制感染，不要過早停止用藥。徹底控制后停止用藥。
腎盂腎炎又叫做上尿路感染，如果不能及時治療或者存在一些尿路感染的復(fù)雜因素，這樣的患者可能出現(xiàn)下列一些并發(fā)癥:第一，腎乳頭壞死，常見于但有糖尿病或者尿路梗阻的腎盂腎炎的患者，患者出現(xiàn)腎乳頭以及腎髓質(zhì)的壞死，表現(xiàn)出高熱、腰痛、血尿，患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。第二個并發(fā)癥是腎周圍膿腫，也是因為嚴(yán)重的腎盂腎炎向腎臟組織的臨近區(qū)域擴(kuò)充導(dǎo)致，患者出現(xiàn)腎臟周圍區(qū)域的膿腫的形成，從彩超或者ct的影像學(xué)的檢查上，能看出這樣的問題。一般來說，普通的腎盂腎炎如果治療得當(dāng)，很少會出現(xiàn)這些并發(fā)癥。只有治療不及時、用藥不對路或者患者存在嚴(yán)重的尿路感染的易感因素的情況下，這樣的患者才容易出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。
腎盂腎炎需要與以下幾種疾病相區(qū)分:1.尿道綜合征:該病好發(fā)于中年女性，雖然這兩種病都有類似的臨床癥狀，但是尿道綜合征的患者沒有出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，但是可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，需要排除其它疾病才可以確診。2.急性膀胱炎:該病的主要臨床癥狀與腎盂腎炎類似，但患者一般沒有腰痛，同時也沒有腎區(qū)叩痛，一般全身癥狀較輕。3.腎結(jié)核:腎結(jié)核的膀胱刺激癥狀更加明顯，一般的抗生素治療無效，尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌，靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的腎實質(zhì)有蟲蝕樣的缺損。
