治療膽囊癌的主要方法為手術(shù)治療,但是由于膽囊癌患者早期并沒有明顯癥狀,所以大多數(shù)患者在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)其癌腫只能做姑息切除,甚至已不可能被切除。一般膽囊癌患者手術(shù)方式分為以下3種類型。
膽囊結(jié)石或急性膽囊炎做切除手術(shù)后
患者發(fā)現(xiàn)身體不適到醫(yī)院就診,經(jīng)過病理切片意外地發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。
這類患者較適宜做膽囊切除術(shù),不必再進行擴大根治術(shù)。即使再做手術(shù)擴大根治范圍,對患者的生存率及術(shù)后的預(yù)后并沒有明顯效果。
術(shù)中已明確為膽囊癌者
患者病變已侵犯漿膜層,有局部轉(zhuǎn)移或者無局部轉(zhuǎn)移,尚有可能做手術(shù)切除術(shù)的患者,可考慮進行擴大根治性膽囊切除術(shù)??稍谀懩仪谐瑫r在膽囊床周圍作肝組織局部切除,范圍至少2厘米。如癌腫侵犯胰腺后面時,還須加作胰十二指腸切除術(shù)。
有些患者以求根治而選擇擴大的做肝右前葉、肝左內(nèi)葉切除和門靜脈切除,并做重建術(shù)等。但是手術(shù)范圍的擴大,可增加手術(shù)的病死率,膽囊癌已侵犯漿膜層,即使做擴大根治術(shù),效果也不會理想。
膽囊癌已擴散至膽管
有些膽囊癌患者有肝臟多處轉(zhuǎn)移灶,并且擴散至膽管,此時已不可能做根治術(shù)。
這類患者可做一些姑息性手術(shù),以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,延長壽命。如有梗阻性黃疸須做膽管引流術(shù),以達到減輕黃疸和皮膚瘙癢的目的。如產(chǎn)生幽門梗阻,須做胃空腸吻合術(shù)等。
膽囊壁粗糙也有可能是因為在平常的生活中不良的生活習慣造成的,有可能是長期的飲酒,抽煙,熬夜等等對膽囊炎的長期刺激引起的,如果膽囊壁粗糙的話也是不能掉以輕心的,要積極的治療,定期的復(fù)查,以防止病情發(fā)生不良變化。慢性持續(xù)膽囊炎癥刺激膽囊壁增厚明顯粗糙可有惡變可能,建議手術(shù)治療。膽囊切除對人體也沒有太大的影響。若經(jīng)抗炎利膽治療后膽囊炎癥消退,囊壁恢復(fù)正??啥ㄆ谟^察治療。一般是會引起炎癥的,通常是不會轉(zhuǎn)成癌癥的。忌辛辣刺激高脂高膽固醇食物。
膽囊壁厚不一定是膽囊癌,膽囊壁增厚也有可能是患有膽囊炎癥引起的,如果反復(fù)的出現(xiàn)膽囊炎癥,就有可能會引起膽囊炎增生,因此出現(xiàn)膽囊壁增厚的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)膽囊壁增厚的現(xiàn)象,也可能會容易誘發(fā)膽囊癌,因此膽囊壁厚不一定是膽囊癌。膽囊壁增厚的患者,一般可以選擇手術(shù)的方式進行治療,平時也應(yīng)注意保持飲食清淡,減少膽固醇的攝入,低脂、低鹽、低糖。
膽囊癌通常通過手術(shù)治療,最后通過氣管引流或直接器官引流,主要通過化療和放射治療。但癌癥是一種惡性腫瘤。一般來說,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是容易發(fā)生的,很難治愈。需要心理準備。一般來說,反復(fù)刺激結(jié)石息肉或慢性炎癥后,膽囊癌也有必要治愈。它會誘發(fā)。膽囊癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。具有浸潤、生長和轉(zhuǎn)移的生物學特性。它可以隨血液循環(huán)和淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移,包括肝臟和其他部位的侵入。目前所描述的癥狀可能是由膽道感染引起的。對于更明顯的病例,需要住院治療,并酌情使用抗生素。
膽囊癌本身就是個很嚴重的病,假如轉(zhuǎn)移到了肝門,就會加重病情,它主要會傷害肝門部的血管和消化系統(tǒng),推薦你現(xiàn)在能休息就休息,假如吃一些藥物不能發(fā)揮作用,那就得靜點化療藥物了。還有就是如果能手術(shù)還是盡早做手術(shù)。單純的維持對只能輕微延緩患者的死亡時間,有的嚴重的三個月就很難再維持??梢匀熘嗅t(yī)內(nèi)科進行治療,可以應(yīng)用一系列中成藥和中草藥,通過口服,外用,靜脈點滴等方式,一方面抑制體內(nèi)腫瘤細胞的活性,控制病情發(fā)展,另一方面提升自己的抗腫瘤能力,改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量。
膽囊癌跟炎癥刺激有一定關(guān)系,結(jié)石是膽囊癌的高危因素。結(jié)石在膽囊內(nèi)的長時間的磨擦、刺激導致的慢性炎癥、非典型增生,逐漸的變成癌前病變,可以導致基因突變,導致膽囊壁的癌變。此外,膽囊的腺瘤也是重要的膽囊癌的原因,在腺瘤的基礎(chǔ)上也可以發(fā)生癌變。除結(jié)石以外,還有一類病人叫膽胰匯合異常,這種病人的膽管和胰腺是在十二指腸的壁外匯合,導致胰液長時間的刺激,反流進入膽管,膽汁里面的胰液成分非常高,導致膽囊壁很嚴重的刺激,膽囊癌的發(fā)生率也會增加。
膽囊癌晚期可以出現(xiàn)疼痛,黃疸,腹水等多種癥狀。如果對晚期膽囊癌進行引流手術(shù),就沒有膽汁流動。膽汁排空時,膽汁可能不會排出,否則可能會出現(xiàn)阻塞。一般來說,需要檢查才能做出明確的診斷。有膽囊結(jié)石炎癥息肉者,應(yīng)進行定期B超檢查以求早日明確診斷。同時,全身化學藥物也可以用于藥物治療以緩解疾病。合理科學的飲食是每一個患者都需要的,對于高蛋白、高纖維素這些高營養(yǎng)的食物要多吃一些,高蛋白的食物如牛奶,雞蛋,魚類,肉類,家禽類,豆制品類,高纖維的如動物的肝臟。
膽囊屬于消化系統(tǒng)當中的一個臟器,促進膽汁排泄,幫助人體消化,膽囊癌在早期的時候沒有明顯的癥狀,只是和膽囊結(jié)石,膽囊炎有相似的癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),確診率比較低并且術(shù)后生存率非常低,所以膽囊癌死亡率比較高,多數(shù)膽囊癌患者,會出現(xiàn)消化不良,左上腹痛,惡心嘔吐以及發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),所以一旦發(fā)現(xiàn),有類似膽囊癌的癥狀,就要及時到醫(yī)院就診,平時不能吃油膩性食物,可以進食高蛋白高維生素的食物,可以適量的運動,加強腸蠕動,促進消化。
膽囊癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,臨床以手術(shù)切除腫瘤為首選治療方法。手術(shù)以后要注意飲食,多補充一些高蛋白高營養(yǎng)的食物,比如牛奶,魚湯,膠原蛋白,排骨湯,雞湯和各種新鮮蔬菜水果等對傷口愈合有一定的好處。不要吃過于油膩和辛辣等刺激性的食物,注意休息。
膽囊癌早期沒有什么特異的狀況,膽囊癌具有以下臨床表現(xiàn)癥狀早期膽囊癌缺乏典型特異性的臨床癥狀,與膽囊結(jié)石或膽囊炎相似,常見右上腹疼痛,伴惡心,脂餐后加重。部分病人因膽囊切除術(shù)后病理檢查意外發(fā)現(xiàn)膽囊癌,當腫瘤侵犯至漿膜或者膽囊床時,則出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛可以放射至肩胛部,患者食欲可以下降。少數(shù)腫瘤穿透漿膜發(fā)生膽囊急性穿孔,腹膜炎或者慢性穿孔至其他臟器形成內(nèi)瘺,還可引起膽道出血,需要緊急處理,建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的治療。
膽囊癌的發(fā)病率還是很大,膽囊癌的發(fā)病率會隨著年齡的增長而增多,多數(shù)發(fā)生在50歲年齡以上,患有膽囊癌的患者可以通過手術(shù)治療或者是中藥治療。膽囊癌的臨床癥狀主要包括右上腹疼痛、厭氧油、腹脹、食欲不振、低燒、右上腹腫塊等??紤]到胃腸炎是病因,建議選用胃酸抑制劑藥物,結(jié)合促進胃腸功能的藥物、胃腸粘膜保護劑等治療。如果1-2個療程后癥狀仍未好轉(zhuǎn),需到當?shù)蒯t(yī)院消化科或肝膽科檢查。膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結(jié)石共存,多數(shù)人認為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。