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臨床上對(duì)重癥肌無(wú)力是怎么分類的?

發(fā)布時(shí)間: 2011-09-23 16:04:58

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隨著我們生活水平的不斷提高,重癥肌無(wú)力的發(fā)病率也在不斷的上升,所以我們對(duì)于重癥肌無(wú)力的類型有哪些一定要有所了解,以便于在患病時(shí)可以做出正確的選擇,那么下面我們就一起去了解一下吧!

(一)暫時(shí)性新生兒重癥肌無(wú)力,這是重癥肌無(wú)力的類型之一。臨床上對(duì)重癥肌無(wú)力是怎么分類的?約12%~20%患重癥肌無(wú)力的母親所生的新生兒患重癥肌無(wú)力,通常出生時(shí)即有體征,但偶爾拖延12~18h,常合并吸吮困難和下咽困難,哭聲無(wú)力,呼吸困難需用輔助呼吸。眼瞼下垂,面肌無(wú)力,表情差。母親的乙酰膽堿受體抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血中是主要的病因??贵w在胎血中不斷降解破壞,臨床癥狀也就相應(yīng)好轉(zhuǎn),故此型稱為暫時(shí)性的,其癥狀多在3周內(nèi)自然消失,當(dāng)逐步減少藥物用量或停藥,未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。對(duì)危重的病嬰應(yīng)立即給予治療,根據(jù)病情給口服新斯的明1~5mg,并維持期呼吸功能及營(yíng)養(yǎng)支持。

(二)先天性重癥肌無(wú)力,這是重癥肌無(wú)力的類型之一。此型指正常母親的新生兒患重癥肌無(wú)力,家庭中常有重癥肌無(wú)力病人。42%病例于2歲時(shí),66%于20歲以前發(fā)病。病嬰中無(wú)乙酰膽堿受體抗體,其發(fā)病機(jī)制與遺傳有關(guān)。突觸后膜結(jié)構(gòu)畸形;幾乎完全缺乏有功能的接頭褶,微小結(jié)構(gòu)減少,終板乙酰膽堿受體不足。此型與暫時(shí)性新生兒重癥肌無(wú)力不同,癥狀為持續(xù)性,無(wú)完全緩解。臨床上對(duì)重癥肌無(wú)力是怎么分類的?癥狀多在出生時(shí)或其后不久出現(xiàn),眼外肌受累明顯,??衫奂懊娌考∪舛绊憯z食。全身肌無(wú)力少見。

(三)家族性嬰兒型重癥肌無(wú)力,這是重癥肌無(wú)力的類型之一。指正常母親的嬰患重癥肌無(wú)力,家族中有其他重癥肌無(wú)力病人,如兄弟或姊妹,為常染色體隱性遺傳出生時(shí)有嚴(yán)重的呼吸困難和攝食困難,尤以呼吸暫停的特點(diǎn)而有別于前兩型,常因呼吸衰竭致使嬰兒死亡。多在2歲內(nèi)癥狀發(fā)作,有自然緩解傾向,隨年齡增長(zhǎng)百好轉(zhuǎn),但也可因感染后再將近引起窒息致死??鼓憠A酯酶藥物治療有效,故應(yīng)早期確診。

(四)膽堿酯酶缺乏,這是重癥肌無(wú)力的類型之一。此型重癥肌無(wú)力是由于在終板亞神經(jīng)結(jié)構(gòu)缺乏乙酰膽堿酯酶所致,發(fā)生于兒童累及眼肌和顱神經(jīng)Ⅸ~Ⅻ支配的肌肉,軀干肌肉也受累,肢體近端較遠(yuǎn)端重。臨床上對(duì)重癥肌無(wú)力是怎么分類的?騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性,用抗腫堿酯酶藥物或增加乙酰膽堿釋放的胍無(wú)效,而強(qiáng)的松治療效果明顯。

(五)青少年肌無(wú)力,這是重癥肌無(wú)力的類型之一。全部肌無(wú)力病例的4%在10歲前發(fā)病,24%病例在20歲前發(fā)作,女性占優(yōu)勢(shì)(4:1)。此型與嬰兒型相反,遺傳因素相對(duì)小,主要是免疫機(jī)制在發(fā)病機(jī)制中起作用。病程進(jìn)展慢,有明顯起伏。胸腺瘤少見。

(六)成人肌無(wú)力,這是重癥肌無(wú)力的類型之一。70%成人肌無(wú)力病例有胸腺增生,年輕人多見;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常見。男性病人較女性發(fā)病快,緩解率低,死亡率高。臨床過(guò)程有明顯的加劇期和緩解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年內(nèi)發(fā)展成全身型肌無(wú)力,咽喉肌受損,最嚴(yán)重時(shí),可有多組肌群受累而出現(xiàn)不對(duì)稱的癥狀組合。臨床上對(duì)重癥肌無(wú)力是怎么分類的?活下來(lái)的大部分病人變?yōu)槁赃w延,發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕。

重癥肌無(wú)力的類型有哪些?上述中已經(jīng)給大家介紹的很清楚了,希望可以幫助到大家。如果您對(duì)重癥肌無(wú)力方面還有什么問(wèn)題,歡迎在線咨詢專家,他們會(huì)給您滿意的解釋,謝謝您對(duì)本站的支持與信任。

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精彩問(wèn)答

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    講話有大舌頭,說(shuō)話不清楚的現(xiàn)象,這不是重癥肌無(wú)力的現(xiàn)象。重癥肌無(wú)力主要會(huì)表現(xiàn)為全身骨骼肌肉都受到影響,發(fā)病初期主要會(huì)有眼瞼下垂,看事物時(shí)會(huì)有重影。其次還會(huì)出現(xiàn)有咽喉部肌肉無(wú)力的現(xiàn)象一般會(huì)有咀嚼無(wú)力,導(dǎo)致吃飯時(shí)間延長(zhǎng),說(shuō)話時(shí)會(huì)有鼻音,喝水容易被嗆到,甚至?xí)?dǎo)致吞咽困難等現(xiàn)象。而且部分患者還會(huì)感覺肢體肌肉無(wú)力,但這些因素都和大舌頭沒有關(guān)系。所以一般有大舌頭并不是重癥肌無(wú)力引起的,可以先根據(jù)身體檢查確診原因,再針對(duì)病因治療。

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    肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.中年男性得了重癥肌無(wú)力,開始出現(xiàn)了眼瞼下垂,重癥肌無(wú)力出現(xiàn)眼瞼下垂主要還是要用藥控制整個(gè)肌無(wú)力的癥狀才能改善,不能只針對(duì)眼瞼下垂來(lái)治療,可以通過(guò)在中醫(yī)方面來(lái)進(jìn)行相關(guān)的針灸治療,也可以通過(guò)按摩以及推拿方面,也可以通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)理,或者通過(guò)健脾益氣的中藥來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。日常生活中同時(shí)要注意飲食有節(jié),生活要有規(guī)律,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),樂(lè)觀,避免精神緊張有著重要作用;禁食生冷,油膩,辛辣刺激性食物。

  • 老年人重癥肌無(wú)力的癥狀

    老年人重癥肌無(wú)力的癥狀通常包括聲音嘶啞、吞咽困難、四肢無(wú)力等。重癥肌無(wú)力是一種獲得性自身免疫性疾病,伴有神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙?;颊呖沙霈F(xiàn)骨骼肌無(wú)力,休息后可緩解。肌無(wú)力在下午或晚上因疲勞而加重,早晨或休息后緩解。當(dāng)其他肌肉群受累時(shí),出現(xiàn)上瞼下垂、表情淡漠、面容扭曲、持續(xù)咀嚼無(wú)力、嗆水、吞咽困難、聲音嘶啞、鼻音、頸軟、抬頭困難、聳肩無(wú)力、四肢無(wú)力、呼吸困難等。也可能發(fā)生在一些重癥肌無(wú)力和其他自身免疫性疾病的患者中,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這種疾病主要用藥物治療,常用藥物包括膽堿酯酶抑制劑,如溴隱亭,糖皮質(zhì)激素,如甲基強(qiáng)的松龍和醋酸,以及免疫抑制劑,如硫唑嘌呤。建議患者規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度勞累,以免誘發(fā)或加重病情。

  • 重癥肌無(wú)力到底該怎么治

    肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳達(dá)障礙引來(lái)的慢性疾病。其臨床診斷特點(diǎn)是受干擾的肌肉和骨骼容易疲勞,歇息和抗膽堿藥救治后部分徹底恢復(fù)。這種疾病的再次發(fā)生與隔代遺傳因素有一定的關(guān)系。它可以再次發(fā)生在任何年齡,但最常見的是在10-35歲,也再次發(fā)生在中年和老年患者。

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    肌營(yíng)養(yǎng)不良和重癥肌無(wú)力雖然都表現(xiàn)為肌肉沒有力量,但是是截然不同的病因,發(fā)病機(jī)制完全不同。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,屬于神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳導(dǎo)障礙,可通過(guò)抽血化驗(yàn)相關(guān)的抗體,肌電圖等試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。而肌營(yíng)養(yǎng)不良則是由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肌肉萎縮,是生長(zhǎng)發(fā)育方面的問(wèn)題,也可能是遺傳性疾病。

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