導(dǎo)致老年人肥胖的因素有哪幾種呢

2024-04-14 12:34|復(fù)禾健康

人到了老年之后，都不希望自己變得比較肥胖，畢竟肥胖很容易引發(fā)多種不同的疾病。人們要想遠(yuǎn)離肥胖，就得做好日常的預(yù)防措施，而要想徹底的預(yù)防自己受到肥胖的影響，就得從病因出發(fā)，從根本入手。那么導(dǎo)致老年人肥胖的病因主要有哪幾種呢?

1.遺傳以往的研究發(fā)現(xiàn)在肥胖動物有單基因和多基因缺陷。人類的流行病學(xué)研究也表明單純性肥胖可呈現(xiàn)家族傾向，但遺傳基礎(chǔ)未明，也不能排除其共同生活方式因素（如對食物的偏好、體力活動少等），臨床上疑有染色體異常的單純性肥胖僅限于幾個罕見的遺傳性疾病，如Laurence-Moon-Biedl綜合征和prader-Willi綜合征。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)食欲、營養(yǎng)物的消化和吸收。電刺激實驗動物下丘腦腹內(nèi)側(cè)核可引起拒食，而用電或化學(xué)方法破壞該區(qū)則引起多食、高胰島素血癥和肥胖。臨床上也可見到下丘腦或邊緣系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)引起肥胖。進(jìn)食的調(diào)節(jié)有短期和長期兩種作用，短期的影響包括進(jìn)餐時和之間的飽感信號的作用，在胃腸道肌伸張受體，化學(xué)感受器和滲透壓感受器發(fā)出信號經(jīng)神經(jīng)、體液途徑送至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以調(diào)節(jié)食欲。而長期影響則與穩(wěn)定狀態(tài)的體重有關(guān)。在臨床上單純性老年肥胖患者不一定有下丘腦病變，食欲也受精神的影響。

3.內(nèi)分泌系統(tǒng)單純性肥胖患者有內(nèi)分泌功能的改變。老年肥胖癥患者、肥胖嚙齒動物（不論遺傳性或損傷下丘腦）均可見血中胰島素升高，提示高胰島素血癥可引起多食，形成肥胖。一些神經(jīng)肽和激素（包括縮膽囊素、鈴蟾肽、胃動素、生長抑素、胰島素、內(nèi)啡肽、神經(jīng)肽Y、甘丙肽、血清素、茶酚胺、r-氨基酸等）參與了對進(jìn)食的影響。老年肥胖癥中以女性為多，尤其是絕經(jīng)期后，提示可能與激素有一定關(guān)系。

4.代謝因素推測在肥胖和非肥胖之間存在著代謝的差異，例如肥胖者營養(yǎng)物可能較易進(jìn)入脂肪生成途徑;脂肪組織從營養(yǎng)物中攝取能量的效應(yīng)加強(qiáng)使三酰甘油合成和貯存增加;貯存的三酰甘油動員受阻。肥胖與非肥胖者的基礎(chǔ)代謝率和飲食引起的生熱作用并無明顯差異。目前還缺乏證據(jù)表明老年肥胖確實有基本的代謝缺陷引起的能量的利用和貯存效能增加。

5.其他因素

有認(rèn)為老年肥胖與營養(yǎng)因素有關(guān)，隨著攝入過高熱量，脂肪合成增加，過剩的熱量以三酰甘油形式貯存于脂肪組織，形成肥胖。多食可發(fā)生任何年齡，但年幼開始多食對老年肥胖的發(fā)生有重要意義。亦有研究指出老年肥胖者每日攝入熱量少于非肥胖者，因而認(rèn)為某些老年肥胖是由于體力活動減少所致，但體力活動不足可能是老年肥胖的后果或僅參與了維持肥胖狀態(tài)和發(fā)展而非特異的原因。

老年肥胖癥還與棕色脂肪（BAT）功能異常有關(guān)。BAT因其血管分布、富含細(xì)胞色素呈淺棕色而命名，主要分布于肩胛間區(qū)、心包和竇房結(jié)周圍、主動脈和交感神經(jīng)鏈周圍，與產(chǎn)熱有關(guān)，近來發(fā)現(xiàn)B3腎上腺素能受體（BB3AR）基因變異也與肥胖的發(fā)生有關(guān)。B3AR主要在BAT表達(dá)，通過其生熱作用和促進(jìn)脂肪分解作用參與能量平衡和脂肪貯存的調(diào)節(jié)。

老年肥胖癥也與生長因素有關(guān)。脂肪組織的肥大可由于脂肪數(shù)量增多（增生型），脂肪細(xì)胞體積增長（肥大型），或脂肪細(xì)胞同時增多、增大（增生肥大型）而引起。幼年起病者多為增生型或增生肥大型，肥胖程度較重，且不易控制。成年起病者多為肥大型。有研究發(fā)現(xiàn)，胎兒期母體營養(yǎng)不多，蛋白質(zhì)缺乏，或出生時低體重嬰兒，在成年期飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，也容易發(fā)生老年肥胖癥。