空洞型肺結(jié)核怎么治
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空洞型肺結(jié)核屬臨床常見的肺結(jié)核，所有肺結(jié)
2020-11-20 13:27 閱讀：1.11萬
空洞型肺結(jié)核屬臨床常見的肺結(jié)核，所有肺結(jié)核首先以藥物治療為主，即保守治療，初發(fā)患者可用一線藥物治療，出現(xiàn)耐藥后改為二線或三線藥物治療。部分為菌陽患者，痰里可查找到結(jié)核桿菌，此情況應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療，多數(shù)空洞可閉合或有閉合趨勢。對(duì)于發(fā)現(xiàn)較晚的慢性纖維空洞型患者，病灶穩(wěn)定、出現(xiàn)耐藥、閉合較難，可選擇結(jié)核內(nèi)科進(jìn)行介入治療，通過CT引導(dǎo)或在氣管鏡下向空洞內(nèi)注藥，但治療效果偏差，必要時(shí)采取外科醫(yī)生干預(yù)。將肺葉切除，切除后再經(jīng)過術(shù)后定期正規(guī)抗結(jié)核治療，患者治愈率增高。
密切接觸開放性肺結(jié)核患者會(huì)傳染嗎
密切接觸開放性肺結(jié)核患者通常不會(huì)患病，數(shù)據(jù)顯示全球有近1/3的人口感染過結(jié)核桿菌，在我國比例更高，但并非所有人均會(huì)患肺結(jié)核，只要免疫力正常，一般情況下不會(huì)患肺結(jié)核。需注意，如果與肺結(jié)核患者密切接觸后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，使用抗生素仍效果不佳，甚至出現(xiàn)痰血、咯血的癥狀，建議到?？漆t(yī)院就診，排除肺結(jié)核發(fā)病的可能性。
如何確診肺結(jié)核
確診肺結(jié)核首先需要進(jìn)行影像學(xué)檢查和痰涂片檢查。若痰涂片檢查結(jié)果陰性，肺部有病灶，需要進(jìn)一步行纖支鏡檢查，觀察氣管有無病變，從深部抽取分泌物，并對(duì)其進(jìn)行抗酸桿菌篩查。同時(shí)進(jìn)行消炎、抗炎治療，7-10天后復(fù)查胸部CT或者X光片，判斷肺部有無非特異性感染，以排除普通炎癥。若患者肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病灶，且痰涂片結(jié)果呈陽性，即可確診肺結(jié)核。從而進(jìn)一步排查有無耐藥或者非結(jié)核分枝桿菌病，對(duì)患者痰液進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行核實(shí)診斷。另外，還可通過快速檢測基因片段，明確機(jī)體帶菌情況。
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