頸椎病的手術(shù)并發(fā)癥
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頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)較少，具體情況如下
2020-11-16 15:54 閱讀：1.48萬
頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)較少，具體情況如下：1、切口感染：分淺部切口感染、深部切口感染；2、硬膜外血腫：頸前路手術(shù)、頸后路手術(shù)存在一定發(fā)生幾率，通過延長引流時(shí)間、增加腰大池引流，即使硬脊膜撕裂所致的腦脊液漏也可較好愈合；3、椎動(dòng)脈損傷：常規(guī)頸椎病手術(shù)中損傷幾率較少；4、喉上、喉返神經(jīng)損傷：頸前路手術(shù)常見。頸前路手術(shù)在椎間隙內(nèi)進(jìn)行，肌肉間隙內(nèi)入路。對(duì)喉上、喉返神經(jīng)存在一定牽拉，術(shù)后患者可有聲音沙啞、飲水嗆咳等癥狀，一般三周左右可恢復(fù)到正常；5、食管損傷：幾率較低，術(shù)后觀察患者飲水、進(jìn)食有無嗆咳癥狀。必要時(shí)進(jìn)行食管鏡檢查、留置胃腸減壓管給予靜脈營養(yǎng)，可解決食管損傷問題；6、內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥。
頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀
頸椎病椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，可表現(xiàn)出頸肩部疼痛以及神經(jīng)根支配區(qū)域麻木、肌力改變。如神經(jīng)壓迫到脊髓，可導(dǎo)致四肢麻木、乏力，甚至出現(xiàn)雙上肢精細(xì)動(dòng)作不能完成，表現(xiàn)為執(zhí)物易落，不能完成系扣、拿筷、夾菜等精細(xì)活動(dòng)。部分患者出現(xiàn)胸腹部、下肢束帶感，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。以及下肢麻木、乏力等表現(xiàn)，行走不穩(wěn)甚至走路走偏，踩棉花感。
頸椎病的影像學(xué)表現(xiàn)
頸椎病影像學(xué)表現(xiàn)為頸椎間隙變窄，頸椎間隙椎體前后緣出現(xiàn)后骨贅、前骨贅。頸椎失穩(wěn)，動(dòng)力位片可以出現(xiàn)椎體前后位移、角度位移。角度位移超過11度，前后位移超過3mm。冠狀位、矢狀位出現(xiàn)退變性后凸以及退變性側(cè)凸改變。項(xiàng)韌帶鈣化，代表相應(yīng)節(jié)段存在頸椎不穩(wěn)定或正在經(jīng)歷不穩(wěn)定狀態(tài)?？梢员容^變窄椎體間隙與上下間隙，從上往下間隙高度是否略有增加、椎間隙變窄，說明間盤退變。頸椎頸椎失穩(wěn)表現(xiàn)為前后以及角度張開的范圍存在變化。與頸椎正常范圍增大，超過椎體前緣判斷為往前失穩(wěn)。角度張更大者，認(rèn)為存在角度不穩(wěn)定。
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