什么是前哨淋巴結(jié)活檢
通常,乳腺癌的轉(zhuǎn)移主要是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 因此,觀察到了乳腺癌組織和乳暈的引流,并且示蹤劑顯示了前哨淋巴結(jié)。手術(shù)切除后,如果前哨淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移,則腋窩無轉(zhuǎn)移。 因此要了解前哨淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。
通過乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢來了解腋窩淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,是近幾年來乳腺腫瘤外科常應(yīng)用的方法。可以通過一個小的活檢手術(shù)就能了解到腋窩淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,從而確定分期,估計預(yù)后,制定綜合治療方案,那么什么是前哨淋巴結(jié)活檢?
前哨淋巴結(jié)活檢是一種微創(chuàng)手術(shù),可以準確地檢測腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,稱為SLNB。 檢測到的前哨淋巴結(jié)是原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移的第一個淋巴結(jié)。臨床試驗證實了前哨淋巴結(jié)活檢的安全性,并提供了腋窩淋巴結(jié)的準確分析。它避免了傳統(tǒng)治療方法中早期患者的并發(fā)癥,并改善了術(shù)后早期乳腺癌患者的生活質(zhì)量。
前哨淋巴結(jié)是乳腺癌患者淋巴液流經(jīng)腫瘤后,首先引流到的一個或少數(shù)幾個淋巴結(jié),是乳腺癌最先發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。理論上講,如果患者的前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,那么腋窩淋巴引流區(qū)的其他淋巴結(jié)也不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。前哨淋巴結(jié)活檢可準確確定腋淋巴結(jié)狀況,從而決定是否進行腋淋巴結(jié)清掃術(shù),可使患者并發(fā)癥(如上肢水腫等)顯著降低,縮小了手術(shù)范圍,減少了手術(shù)創(chuàng)傷,提高了生活質(zhì)量。在后續(xù)治療中,多數(shù)患者可以避免腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分患者可以避免盲目手術(shù),引起副作用。
前哨淋巴結(jié)活檢這個概念出現(xiàn)的時間不是很久,因為以前的乳腺癌的治療方式最為傳統(tǒng)的是乳房全切除,并且腋下淋巴結(jié)做全部的徹底的清掃后才認為有希望治愈??墒呛髞戆l(fā)現(xiàn)對于早期的乳腺癌,做徹底的清掃之后對它的愈后并沒有改善,反倒是增加了患肢活動障礙。所以后來有了前哨淋巴結(jié)活檢,它實際就是把淋巴結(jié)可能轉(zhuǎn)移的第一站也叫哨兵淋巴結(jié)取出來,之后做化驗。如果沒有轉(zhuǎn)移就不做全部的腋淋巴清掃了癌細胞在從乳房到達腋窩的路上,會經(jīng)過前哨淋巴結(jié)。
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