哪些原因會(huì)導(dǎo)致橫結(jié)腸移位
橫結(jié)腸移位是胰腺囊腫的一種表現(xiàn),胰頭部假性囊腫可使十二指腸曲增寬,橫結(jié)腸向上或向下移位。胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。線(xiàn)鋇餐檢查對(duì)胰腺假性囊腫亦有定位價(jià)值,除可排除胃腸腔內(nèi)病變外,尚可見(jiàn)到囊腫對(duì)周?chē)K器的壓迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊腫存在,鋇劑可顯示胃向前推移,胃小彎亦可受壓。那么,哪些原因會(huì)導(dǎo)致橫結(jié)腸移位?下面介紹導(dǎo)致橫結(jié)腸移位的原因:
根據(jù)囊腫形成的病因,將胰腺囊腫分為:
1、炎癥后假性囊腫:見(jiàn)于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
2、外傷后假性囊腫:見(jiàn)于鈍性外傷、穿透性外傷或手術(shù)外傷。
3、腫瘤所致假性囊腫。
4、寄生蟲(chóng)性假性囊腫:蛔蟲(chóng)或包囊蟲(chóng)引起。
5、特發(fā)性或原因不明性。
胰腺炎癥或外傷等引起胰腺壞死物、胰液及血液等積聚于胰腺周?chē)?、大網(wǎng)膜及胃等處以及小網(wǎng)膜內(nèi),可刺激周?chē)M織,使結(jié)締組織增生,如未化膿感染,可形成一纖維性囊壁。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示假囊腫壁形成需4周,在人體至少需6周。典型的假性囊腫與主胰管相交通,這種胰腺囊腫因囊內(nèi)有胰液的分泌壓力,可不斷地向四周擴(kuò)大,并持續(xù)存在。
假性胰腺囊腫約80%為單發(fā)大小不一,一般直徑15cm左右,小的不到3cm,大者有報(bào)道其容量達(dá)5000ml。囊內(nèi)液體呈堿性,有蛋白質(zhì)、粘液、膽固醇及紅細(xì)胞等。其色澤也不一,可為澄清黃色液,也可呈巧克力樣稠濁液,雖然淀粉酶含量增高,但一般無(wú)活化的酶存在。
假性囊腫的囊壁由于炎性反應(yīng),可發(fā)生粘連;表面常有壞死組織附著;由于肉芽組織形成,囊壁不斷增厚。囊腫在其擴(kuò)大過(guò)程中可向各個(gè)方向發(fā)展。如有活化的胰酶進(jìn)入囊內(nèi)侵及囊壁上血管,可引起囊內(nèi)出血。Becker報(bào)道當(dāng)囊腫合并感染時(shí),因胰酶侵至血管及囊壁而發(fā)生致命性囊腫破裂、出血者達(dá)70%~90%。假性囊腫尤其是胰頭部囊腫可侵蝕消化管而形成內(nèi)瘺。胰尾部囊腫侵及脾動(dòng)脈可致腹腔內(nèi)出血。大的假性囊腫可壓迫鄰近臟器而發(fā)生壓迫性癥狀。
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