惡性畸胎瘤能治好嗎
惡性畸胎瘤有別于其他的卵巢惡性腫瘤,畸胎瘤是胎胚發(fā)育中的另一個胚胎形成的,并不屬于患者本身的組織,良惡性都不代表患者自身卵巢組織的性質(zhì)。不論畸胎瘤的良性或惡性都不必切除卵巢。
畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變,同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?;チ龅氖中g要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調(diào)務必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā)。
畸胎瘤的預后與初診年齡、腫瘤部位、惡變發(fā)生率、治療結果等因素密切相關。初診年齡越小,惡性發(fā)生率越低,其中隱型畸胎瘤惡性率最高,達71.4%;混合型為46.7%,顯型僅為9.4%。完整切除腫瘤、減少術后復發(fā)和惡變是畸胎瘤的另一主要預后因素,即使是惡性畸胎瘤,完成手術切除仍是長期生存的基本保證。
目前惡性畸胎瘤完整切除后綜合治療的三年生存率可達50%,五年生存率35%,而術中殘留或復發(fā)者的生存率僅3%。其中睪丸、卵巢等容易完整切除部位的惡性畸胎瘤生存率明顯高于腹膜后和骶尾部惡性畸胎瘤,其中尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預后最差,生存率僅8%。
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