哪些患者適合熱灌注化療
哪些患者適合熱灌注化療
適應(yīng)證有:
(1)呼吸系統(tǒng):肺癌、癌性胸腔積液。
(2)消化系統(tǒng):食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊(管)癌、腸癌(結(jié)腸、直腸)、癌性腹腔積液。
(3)泌尿生殖系統(tǒng):膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、宮頸癌。
(4)淋巴系統(tǒng):惡性淋巴瘤。
(5)其它:乳腺癌、各種肉瘤以及胸腔、縱隔、腹腔、盆腔和四肢的原發(fā)與轉(zhuǎn)移的腫瘤、甲狀腺癌。
熱灌注化療為什么對(duì)腫瘤治療有好處?
熱灌注化療機(jī)理:
(1)高溫(42~43℃)引起細(xì)胞損傷。腫瘤組織對(duì)熱較正常組織敏感, 加熱對(duì)癌細(xì)胞有直接的毒性殺傷作用, 42℃以上溫度維持 50~60min對(duì)惡性腫瘤有明顯的滅活效果。
(2)提高局部腫瘤組織的藥物濃度,高濃度的化療藥能克服腫瘤細(xì)胞的耐藥性,從而更好地發(fā)揮抗癌作用。
(3)加熱能提高腫瘤細(xì)胞對(duì)某些化療藥物的敏感性,同時(shí)細(xì)胞的滲透性增強(qiáng),腫瘤細(xì)胞微環(huán)境和藥代動(dòng)力學(xué)的改變,強(qiáng)化了抗癌藥的作用。溫?zé)嵋后w可以增加抗癌藥物的滲透性, 直接滲透深度可達(dá)5mm,能增強(qiáng)化療藥物的細(xì)胞毒性作用, 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡, 同時(shí)還可預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā), 提高患者生存率。
(4)加熱和化療聯(lián)合應(yīng)用對(duì)癌細(xì)胞的殺傷作用較單純熱療和單純化療作用明顯增強(qiáng)。
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