耳朵是我們感知世界的器官之一，多數(shù)人只在照鏡子的時(shí)候注意到它的存在。突然有一天我們聽(tīng)不到了才發(fā)現(xiàn)，耳朵也是需要呵護(hù)的。

第九個(gè)愛(ài)耳日來(lái)臨之際，我們走訪了耳鼻喉科的多位專家，請(qǐng)他們告訴我們是什么傷害了我們的耳朵。

黑手一：噪音

傷害部位：中耳、內(nèi)耳

聲音傳導(dǎo)的通路是這樣的：聲音信號(hào)經(jīng)過(guò)外耳道——鼓膜震動(dòng)——聽(tīng)骨(錘骨、鐙骨、砧骨)——內(nèi)耳的液體震動(dòng)——耳蝸毛細(xì)胞發(fā)生電沖動(dòng)——聽(tīng)神經(jīng)——大腦中樞聲音感受器，于是我們聽(tīng)到了聲音。這個(gè)環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)部分出了問(wèn)題，我們都可能聽(tīng)不到聲音。不過(guò)影響聽(tīng)力的因素中中耳和內(nèi)耳的問(wèn)題更多見(jiàn)。

以往影響聽(tīng)力的主要是工業(yè)噪音，而目前由于隨身聽(tīng)的發(fā)明，造成聽(tīng)力損害的元兇已經(jīng)變?yōu)橐魳?lè)。長(zhǎng)時(shí)間、大音量的音樂(lè)通過(guò)損害內(nèi)耳的毛細(xì)胞、聽(tīng)神經(jīng)纖維、聽(tīng)神經(jīng)元以及內(nèi)耳的微血管痙攣，損害我們的聽(tīng)力。

聲音對(duì)聽(tīng)覺(jué)的傷害主要分兩類：一是突然而來(lái)的巨大聲響，如燃放爆竹;另一種是慢性噪音，長(zhǎng)時(shí)間在高噪音下工作，聽(tīng)覺(jué)不知不覺(jué)受到傷害。

處于高噪音的環(huán)境中，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞便會(huì)勞損，如果只是短時(shí)間，勞損細(xì)胞可以復(fù)原，以85分貝計(jì)算，每天上限是8小時(shí)，超過(guò)限制，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞沒(méi)有足夠時(shí)間恢復(fù)，日積月累就會(huì)受損。

如果你聽(tīng)85分貝的聲音，最多聽(tīng)8小時(shí)，聲音每上升3分貝，時(shí)間限制以倍數(shù)遞減，即88分貝的時(shí)限是4小時(shí)，91分貝為2小時(shí)，以此類推。

如果你在地鐵車廂聽(tīng)音樂(lè)，背景噪音高達(dá)85至100分貝，要蓋過(guò)背景聲，隨身聽(tīng)的音量往往高于100分貝。專家建議，使用隨身聽(tīng)的安全守則為：60%60分鐘，也就是把音量設(shè)定在最高音量的60%，每天不超過(guò)60分鐘。

黑手二：壓力

損傷部位：內(nèi)耳

壓力很可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，是神經(jīng)性耳聾的一種，多為突然一側(cè)耳朵聽(tīng)不到了，可能同時(shí)伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺(jué)等。

發(fā)病機(jī)制：壓力、疲勞、情緒激動(dòng)、病毒感染等因素導(dǎo)致肌體腎上腺素分泌增加，內(nèi)耳微循環(huán)的小動(dòng)脈痙攣、收縮，導(dǎo)致內(nèi)耳缺血、缺氧，造成內(nèi)耳病變，導(dǎo)致內(nèi)耳感音部分的損害，引起聽(tīng)力下降。

一發(fā)現(xiàn)耳朵聽(tīng)不見(jiàn)，要抓緊治療，一般發(fā)病當(dāng)天治療效果最好，一周以內(nèi)開(kāi)始治療，約80%的病人可痊愈或部分恢復(fù)，發(fā)病后時(shí)間越長(zhǎng)治療效果越差。

黑手三：藥物

損害部位：內(nèi)耳，藥物損害了內(nèi)耳的精細(xì)結(jié)構(gòu)。

有耳毒性的藥物臨床大約90余種，盡管這些年醫(yī)生和家長(zhǎng)都注意了這個(gè)問(wèn)題，但藥物性耳聾依舊是后天性耳聾常見(jiàn)原因的第一位，每年大約有3萬(wàn)人左右因藥物使用不當(dāng)發(fā)生聽(tīng)力下降，小兒多見(jiàn)，大人也有發(fā)生。最常見(jiàn)的是氨基甙類抗生素，其他有抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。

黑手四：年齡

損害部位：中耳、內(nèi)耳，主要是內(nèi)耳病變。

人到老年，肌體各器官功能都會(huì)衰退，聽(tīng)覺(jué)器官也一樣，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而漸趨老化。人到60歲左右，大約有30%會(huì)對(duì)高頻的尖細(xì)聲產(chǎn)生聽(tīng)力困難，到了80歲左右，50~70%的老人存在高頻聽(tīng)力損失。再加上老人容易有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，間接導(dǎo)致內(nèi)耳、耳神經(jīng)的病變。我們可以通過(guò)治療這些疾病推遲聽(tīng)力下降的時(shí)間，減少可能加速聽(tīng)力減退的因素如噪音等。

黑手五：疾病

損害部位：中耳、內(nèi)耳

中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤、耳硬化癥等都是可能直接導(dǎo)致聽(tīng)力損失的疾病，通過(guò)早期治療，多數(shù)人可以避免耳聾。

黑手六：外傷

損害部位：中耳

我們?cè)?jīng)聽(tīng)到過(guò)這樣的事，某人一耳光下去把孩子打聾了。這是為什么呢?耳道很細(xì)，打耳光這個(gè)動(dòng)作帶動(dòng)的高氣壓直接拍在鼓膜上，震動(dòng)鼓膜，可能會(huì)傷害鼓膜以及聽(tīng)骨鏈，造成耳聾。

黑手七：遺傳

損害部位：聽(tīng)神經(jīng)

50%的耳聾是遺傳的，有基因基礎(chǔ)。有些孩子出生時(shí)是能聽(tīng)見(jiàn)的，后來(lái)也會(huì)失去聽(tīng)力。

目前人工耳蝸技術(shù)能把外界的聲音變?yōu)殡娮拥穆曇粜盘?hào)直接作用于聽(tīng)神經(jīng)，通過(guò)訓(xùn)練可以和正常孩子一樣說(shuō)話和生活。

7種情況提醒您

可能有聽(tīng)力減退的情況發(fā)生：

1.與人說(shuō)話時(shí)經(jīng)?！按虿怼保鸱撬鶈?wèn);2.經(jīng)常側(cè)著臉與人說(shuō)話;3.說(shuō)話時(shí)非常注意對(duì)方口型;4.看電視時(shí)聲音開(kāi)得非常大，你已經(jīng)覺(jué)得很吵了，他才覺(jué)得剛好;5.說(shuō)話聲音很大;6.經(jīng)常要求別人重復(fù)所說(shuō)的話;7.要求別人站在他的一側(cè)說(shuō)話。出現(xiàn)上述情況時(shí)老人的聽(tīng)力可能已經(jīng)下降了，關(guān)注這些信號(hào)，早期干預(yù)，能使老人獲得更好的生活質(zhì)量。

噪聲分貝的標(biāo)準(zhǔn)

10~20分貝幾乎感覺(jué)不到。

20~40分貝相當(dāng)于輕聲說(shuō)話。

40~60分貝相當(dāng)于室內(nèi)談話。

60~70分貝有損神經(jīng)。

70~90分貝很吵。長(zhǎng)期在這種環(huán)境下學(xué)習(xí)和生活，會(huì)使人的神經(jīng)細(xì)胞逐漸受到破壞。

90~100分貝會(huì)使聽(tīng)力受損。

100~120分貝使人難以忍受，幾分鐘就可暫時(shí)致聾。

一般聲音在30分貝左右時(shí)，不會(huì)影響正常的生活和休息。而達(dá)到50分貝以上時(shí)，人們有較大的感覺(jué)，很難入睡。