考慮植入人工耳蝸之前應(yīng)該知曉的問(wèn)題

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國(guó)內(nèi)自90年代中期開展人工耳蝸植入手術(shù),
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2018-07-09 11:44 閱讀:1.63萬(wàn)

國(guó)內(nèi)自90年代中期開展人工耳蝸植入手術(shù),尤其是中國(guó)聾兒康復(fù)中心實(shí)施的“國(guó)家貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復(fù)項(xiàng)目”開展以來(lái),已有多家大醫(yī)院耳鼻喉科可以開展人工耳蝸植入手術(shù),并制訂了人工耳蝸手術(shù)的相關(guān)規(guī)范。特別是一些大醫(yī)院的人工耳蝸植入中心,已具備了豐富的人工耳蝸植入手術(shù)以及術(shù)前語(yǔ)言評(píng)估、術(shù)后語(yǔ)言康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō),就單純的手術(shù)技術(shù)層面上,這些醫(yī)院的差距并不大,也可以直白地說(shuō),作為家長(zhǎng)應(yīng)該知曉人工耳蝸并非只是手術(shù)植入這么簡(jiǎn)單,而應(yīng)該更多的關(guān)注術(shù)前評(píng)估是否準(zhǔn)確、產(chǎn)品的特點(diǎn)是否了解、植入手術(shù)是否微創(chuàng)、術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)近期及遠(yuǎn)期的并發(fā)癥以及醫(yī)院和手術(shù)醫(yī)師的處理能力、術(shù)后語(yǔ)言康復(fù)等關(guān)鍵內(nèi)容。

人工耳蝸技術(shù)的誕生和成熟,給千萬(wàn)個(gè)聽障患者的生活帶來(lái)了巨大的改變,使他們擺脫了一輩子生活在無(wú)聲世界中的噩運(yùn),從此走向了有聲世界,開創(chuàng)無(wú)限美好的未來(lái)!

毫無(wú)疑問(wèn),選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師做手術(shù)對(duì)術(shù)后效果有著一定的影響,因?yàn)槿斯ざ伿中g(shù)是個(gè)系統(tǒng)工程,能將電極順利的植入耳蝸內(nèi)只能說(shuō)是人工耳蝸植入手術(shù)成功的一部分。人工耳蝸植入手術(shù)的成功,大致取決于以下幾個(gè)方面的影響。任何一個(gè)環(huán)節(jié)的不足,都會(huì)影響最終的療效。1.全面的聽力學(xué)評(píng)估;2.精準(zhǔn)的影像學(xué)評(píng)估;3.扎實(shí)的人工耳蝸及其手術(shù)的理論知識(shí);4.豐富的人工耳蝸微創(chuàng)植入的手術(shù)經(jīng)驗(yàn);5.完備的手術(shù)室和全麻的支撐條件;6.系統(tǒng)的術(shù)后調(diào)機(jī)和語(yǔ)言康復(fù)治療。

一、系統(tǒng)的言語(yǔ)聽力評(píng)估體系 :目前常規(guī)開展純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、40Hz相關(guān)電位、ABR、言語(yǔ)測(cè)聽、多頻穩(wěn)態(tài)、耳蝸電位、耳聲發(fā)射、行為測(cè)聽、視覺強(qiáng)化測(cè)聽等十余項(xiàng)臨床聽力學(xué)檢查項(xiàng)目,可以對(duì)低齡兒甚至新生兒的聽障問(wèn)題進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后系統(tǒng)的聽力學(xué)檢測(cè)和評(píng)估。這些評(píng)估對(duì)于確定耳聾的病變部位,病變程度,評(píng)估人工耳蝸植入手術(shù)的療效是極其重要的 。

二、豐富的耳蝸手術(shù)植入臨床經(jīng)驗(yàn) : 手術(shù)醫(yī)師要盡可能使每一例耳蝸植入患者,不出現(xiàn)嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥(即需要再次手術(shù)修正的并發(fā)癥如切口感染、皮瓣壞死、植入體外露、腦脊液漏等)。此外,更為重要的是要拓展耳蝸植入的適應(yīng)癥,如以往認(rèn)為無(wú)法進(jìn)行人工耳蝸植入的一些情況(如某些內(nèi)耳畸形、耳蝸嚴(yán)重骨化等),對(duì)常規(guī)手術(shù)要盡可能做到微創(chuàng),以求最佳的手術(shù)效果。此外,還要有處理術(shù)后并發(fā)癥的能力。

三、周到的術(shù)前服務(wù)和規(guī)范化的術(shù)后隨訪 : 高質(zhì)量和系統(tǒng)的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后調(diào)機(jī)、語(yǔ)言康復(fù)、長(zhǎng)期隨訪等方面與手術(shù)效果密切相關(guān),人工耳蝸植入中心應(yīng)該提供系統(tǒng)化,規(guī)范化的服務(wù)。術(shù)后調(diào)試、 術(shù)前咨詢、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后調(diào)機(jī)康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)由專門的聽力師完成,對(duì)每位植入者情況有更為整體全面的了解,為每位患者建立終身個(gè)性化醫(yī)療檔案及康復(fù)方案,最終為保障患者順利融入有聲世界創(chuàng)造良好的條件。

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