帶狀皰疹俗稱“轉腰龍”、“纏腰龍”，它其實是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病。患者通常于幼年接觸此病毒引起水痘發(fā)作，盡管水痘的臨床表現(xiàn)很快消失，但皰疹病毒潛伏在體內的神經細胞中。

當患者機體免疫功能下降或存在應激反應(勞累、精神刺激等)時，病毒沿感覺神經復發(fā)、復制以及傳播，出現(xiàn)受累神經分布區(qū)的疼痛及皰疹?！稗D腰龍”僅指病毒侵犯胸腰段的神經，實際上皰疹病毒可侵犯機體的任何神經，如侵犯三叉神經，可出現(xiàn)面部或眼睛的皰疹及疼痛。

患者皮膚分布區(qū)疼痛的主訴可較典型的皮疹早出現(xiàn)7—100天，大多數患者在典型的皮疹發(fā)生前因劇烈疼痛而尋求治療，他們通常被認為患有心肌缺血、膽囊炎、闌尾炎、疝氣等。

一些無癥狀的帶狀皰疹患者從未發(fā)生過皮疹，而疼痛持續(xù)存在?；颊弋惓Ｍ从X包括自發(fā)性、持續(xù)性灼痛或持續(xù)性深部疼痛、跳痛，自發(fā)性刀割樣痛或陣發(fā)性灼痛，異常性疼痛和痛覺過敏以及難以忍受的瘤癢。

以上痛覺伴有自主不穩(wěn)定性，可因物理、精神緊張而加重疼痛程度，反之可因松弛而使疼痛緩解。帶狀皰疹神經痛可分為1個月內的急性疼痛，1-3個月的亞急性疼痛以及超過3個月的帶狀皰疹后神經痛。

帶狀皰疹后神經痛在一些患者可持續(xù)數年甚至終身，嚴重影響了正常的工作和生活，降低生活質量，產生抑郁或焦慮，甚至發(fā)展到自殺。由于目前對于帶狀皰疹后神經痛的治療方法均不太理想，所以預防顯得尤為重要，即早期全面地治療帶狀皰疹。

(1)對于急性帶狀皰疹，主要的治療措施是早期應用抗病毒藥物，定時、定量地應用溫和鎮(zhèn)痛劑，如對乙酰氨基酚和NSAID，對一些患者是有益的。三環(huán)類抗抑郁藥不僅可減輕疼痛促進睡眠，早期應用可以降低皰疹后神經痛發(fā)生的可能性。用神經阻滯來減輕疼痛的方法應用得十分廣泛，一些學者認為早期大劑量的阻滯可以減少長期疼痛的發(fā)生率。

(2)對于皰疹后神經痛，藥物是主要的治療手段，目的不僅是要緩解疼痛，而且要幫助患者克服失眠。通常使用的藥物包括：三環(huán)類抗抑郁藥、抗焦慮藥。在治療皰疹后神經痛時抗病毒藥和口服激素藥是無效的。經皮電刺激神經(TENS)可以減輕患者的癥狀，它通過表皮電極電刺激A-β纖維可產生鎮(zhèn)痛作用，也可引起體內內源性阿片肽或5-羥色胺的釋放，阻止傷害性刺激傳入丘腦。

神經阻滯療法在經過多年實踐證明可阻斷神經性疼痛傳導環(huán)，減輕疼痛。但治療頻率在國際上沒有統(tǒng)一標準。肉毒毒素治療神經病理性疼痛已受到廣泛關注。它作用于運動終板的突觸前膜，通過抑制乙酞膽堿(acetvlcholine)的釋放使骨骼肌產生松弛性麻痹。BTX一A能抑制肌肉、肌肉血管痛覺感受器神經的傳出及肌梭的過度活動。

通過中樞神經系統(tǒng)的逆攝取影響中樞神經。抑制腦中縫核P物質的釋放及抑制其他神經傳導，如三叉神經末梢的傳導等。其優(yōu)勢在于用藥簡單，療效持久，一次注射可維持3-6個月。

我院經過多年研究及臨床實踐，總結出一套成熟的治療帶狀皰疹神經痛的方法。其中包括口服藥、理療、局部阻滯、心理疏導及肉毒毒素注射。肉毒毒素用于臨床已有二十年的時間，并廣泛用于治療各種疼痛，如頭痛、腰痛、肌筋膜痛綜合征及神經病理性疼痛(帶狀皰疹神經痛、三叉神經痛、糖尿病性周圍神經病等)。