在生活中，我們可能會遇到身邊的家人或朋友出現(xiàn)夜間喘憋，需要坐起來才能稍微緩解的情況，這樣的病人往往是在夜間睡眠時突然出現(xiàn)氣短憋醒，同時伴有不能平臥、乏力、咳嗽咯血、心慌等不適。這時不了解情況的家屬可能會誤認(rèn)為是咳嗽不暢，痰阻氣道引起的，給病人一些止咳化痰藥以期緩解癥狀。而事實(shí)上可能無法從根本上解決問題。應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，讓?？漆t(yī)師診斷治療。

您可能會說，不就是咳嗽氣喘，呼吸科的問題嗎?或者因?yàn)榭梢宰孕芯徑舛挥柚匾?。然而真相可能并非如此，雖然也可能由呼吸系統(tǒng)疾病引起，但端坐呼吸常提示患者可能是左心衰。慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。

大家可能會覺得很奇怪，分明是呼吸困難、咳嗽，怎么跟心臟有關(guān)系呢?

首先是解剖位置上，靜脈血從體循環(huán)回來后，經(jīng)肺動脈，血液在肺內(nèi)交換，排除二氧化碳，吸進(jìn)新鮮氧氣，將富含氧的血液經(jīng)肺靜脈匯入左心房，再從左心房進(jìn)入左心室，稱肺循環(huán)。當(dāng)左心衰竭的時候，功能減退，本來應(yīng)從肺靜脈進(jìn)入心房的血液受阻，所以出現(xiàn)肺循環(huán)的瘀血。進(jìn)而出現(xiàn)喘憋、咳嗽等呼吸系統(tǒng)的癥狀。

為什么多于夜間平臥時加重呢?

這其中的機(jī)制比較復(fù)雜，簡單的說與平臥血液重新分配使肺血量增加，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫隔高位，肺活量減少等有關(guān)。

出現(xiàn)夜間喘憋的朋友們，要及時到醫(yī)院就診，而對于確診為左心衰竭的患者們，不要過度憂慮，按照醫(yī)生的診療方案規(guī)范治療。當(dāng)然，必不可少的是要配合改善生活方式。

首先是飲食方面，少量多餐進(jìn)食容易消化的清淡的低鹽食物，老年心衰患者多有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，這與肝、胃腸道瘀血有關(guān)，故他們進(jìn)食量少，營養(yǎng)攝入不足，所以更是要注意營養(yǎng)，保證足量的蛋白質(zhì)和鉀的攝入，鹽的攝入量控制在2-3g/天。心衰患者常有明顯的口渴感，但仍應(yīng)控制水?dāng)z入量，約1.5～2.0L/天。

在運(yùn)動方面，心衰患者多有疲勞乏力的表現(xiàn)，故不愿意活動，然而長時間的休息，會引起血栓栓塞疾病、關(guān)節(jié)肌肉僵硬萎縮以及排尿困難等合并癥，容易出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥，更不利于康復(fù)。研究表明心衰患者能從適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動中獲益。對于心衰穩(wěn)定、心功能較好的患者可在家人的陪伴下適當(dāng)散步。而重度心衰患者，則可練習(xí)在床邊坐立，待病情改善后每日兩次5分鐘步行。

患病本身就是痛苦的，所以需要家人的耐心陪伴，患者自己更是要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，按時服藥、積極改善生活方式，提高生活質(zhì)量。