淺談孩子咳嗽治療誤區(qū)
在臨床工作中,我們呼吸組經(jīng)常遇見(jiàn)家長(zhǎng)詢問(wèn)孩子咳嗽用藥的問(wèn)題,他們大都詢問(wèn)什么咳嗽藥效果最好或者孩子輕微咳嗽,家長(zhǎng)就認(rèn)為孩子疾病沒(méi)有好等等,遇見(jiàn)這些問(wèn)題,我們總要耐心的向他們解釋,然后根據(jù)不同的情況給予家長(zhǎng)一些小的建議。我發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)們對(duì)咳嗽有許多錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),下面談幾點(diǎn),希望對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。
1,咳嗽就是病
錯(cuò)誤。許多家長(zhǎng)認(rèn)為咳嗽是一種病,咳嗽不好,疾病就沒(méi)有好,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。其實(shí)咳嗽不是病,只是一種癥狀??人圆蝗菈氖虑?,它是機(jī)體的一種保護(hù)性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入顆粒,炎癥產(chǎn)生的分泌物等)。也就是說(shuō)適當(dāng)?shù)目人詫?duì)人體是有益的??雌饋?lái)簡(jiǎn)單的咳嗽,不同的孩子,引起它的病因也不同,所以尋找病因最重要。
2,咳嗽就是嗓子發(fā)炎了
錯(cuò)誤??人缘脑蚝芏啵S多疾病都會(huì)引起咳嗽,不光是炎癥會(huì)引起咳嗽。我和侯教授曾經(jīng)收治了一個(gè)孩子,在外面醫(yī)院治療了很長(zhǎng)時(shí)間,咳嗽了很長(zhǎng)時(shí)間,結(jié)果后來(lái)CT提示,孩子嗆入很小的異物(瓜子碎屑)。此外,孩子長(zhǎng)期咳嗽的原因很多,比如胃食管反流,咳嗽變異性哮喘等都會(huì)引起咳嗽,此時(shí),光消炎是沒(méi)有效果的。
3,咳嗽就要喝鎮(zhèn)咳藥
錯(cuò)誤。治療孩子咳嗽的藥物很多(以后詳細(xì)介紹),對(duì)于小兒咳嗽不應(yīng)立即使用鎮(zhèn)咳藥,尤其不能用中樞性的麻醉鎮(zhèn)咳藥物。沒(méi)有咳嗽,聚集的痰液會(huì)把呼吸通道堵塞,影響了呼吸和通氣,呼吸道內(nèi)的炎癥物質(zhì)也不易消除。所以一般疾病初期,我們都是給呼吸道發(fā)炎的孩子用點(diǎn)消炎藥,炎癥消退了,咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽太厲害,影響孩子睡眠,可以適當(dāng)用些小兒專用的能夠稀釋痰液的止咳藥,例如易坦凈,富露施等。
4,咳嗽要挖根治療
錯(cuò)誤。一些肺炎的孩子,肺部體癥已經(jīng)好了,達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn),可是一些家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆訋茁暱人圆辉敢獬鲈?,要求挖根治療,因?yàn)樗麄儞?dān)心肺炎復(fù)發(fā),要求必須把咳嗽治療的一聲都沒(méi)有了才同意出院。其實(shí),輕微的咳嗽對(duì)孩子并不造成太大的影響,咳嗽這個(gè)癥狀有時(shí)候需要很長(zhǎng)時(shí)間才能消失,況且人體都有自愈的能力,回家后,吃的好,睡得好,環(huán)境好,孩子反而恢復(fù)得更快,不能把醫(yī)院當(dāng)作一個(gè)保險(xiǎn)箱。
5,西藥要少吃
錯(cuò)誤。有些家長(zhǎng)總認(rèn)為西藥副作用多,在醫(yī)院已經(jīng)打了2天吊針了,燒退了,就不要用消炎藥了。這是很錯(cuò)誤的。臨床上見(jiàn)到好多病情反復(fù)的小孩,都是家長(zhǎng)撤藥太快引起的。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院檢查如果白細(xì)胞提示較高,說(shuō)明有炎癥,打幾天吊針后,回家了還要繼續(xù)吃2,3天消炎藥過(guò)渡一下。
6,反復(fù)感冒咳嗽就是免疫力低下
錯(cuò)誤。小孩子反復(fù)呼吸道感染不一定都是免役力低下,許多家長(zhǎng)聽(tīng)信廣告宣傳,看到什么增加免疫力的藥,就給孩子用,這是很錯(cuò)誤的。小孩子反復(fù)感冒原因很多,飲食不合理,營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病,微量元素缺乏(如缺鐵缺鋅等)都會(huì)容易感冒。俗話說(shuō):“三分治,七分養(yǎng)”是有一定道理的。所以最好找兒科醫(yī)生看一下,尋找病因很重要。
7,常吃咳嗽藥沒(méi)有副作用
錯(cuò)誤。如今家長(zhǎng)在藥店里可以買到各種類型的治療咳嗽的藥。不少家長(zhǎng)認(rèn)為這些藥不是抗生素,常吃不要緊。我在門診曾經(jīng)見(jiàn)到個(gè)老太太給孫女反復(fù)用咳嗽消炎藥物,用了一個(gè)月,小孩子胃口都吃壞了,后來(lái)我讓她把所有的藥都停了,孩子的病反而好了。其實(shí)只要尋找咳嗽的原因,對(duì)因治療,孩子才能好的快。其實(shí)孩子稍微有點(diǎn)咳嗽不要緊,咳嗽恢復(fù)有個(gè)過(guò)程。大多都是孩子因?yàn)椴粫?huì)吐痰引起,這時(shí)如果不厲害就不用管他,可以食療一下就好了,比如喝些蜂蜜梨水。千萬(wàn)不要自己亂用藥。
8,用藥越多越好
孩子感冒咳嗽,有些家長(zhǎng)看到孩子有什么癥狀就對(duì)癥處理,什么退燒藥,感冒藥,咳嗽藥,清熱解毒藥,化痰藥等等一起上。感冒是自限性疾病。不用藥也可以好,給孩子用藥時(shí),盡量少用藥。家長(zhǎng)買藥時(shí)候一定要看說(shuō)明,其實(shí)許多中成藥里都混有退燒和治感冒的藥,不看說(shuō)明,會(huì)給孩子用藥重復(fù),產(chǎn)生害處。
總之,愛(ài)護(hù)我們的孩子,就不要盲目用藥,孩子長(zhǎng)期咳嗽,一定要多多咨詢專科大夫,不要認(rèn)為孩子咳嗽是小病,就想當(dāng)然的給孩子診治了。
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