哪種前列腺炎最常見
前列腺炎按照國際上有新的分法是四類,我們傳統(tǒng)的分法也是四類,過去是急性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、前列腺痛。新的分法,前面兩種都一樣,第三把原來的慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛合到一起,增加一類為無癥狀性前列腺炎,查白細胞比較高,其中細菌性前列腺只占5%—10%,90%—95%是非細菌性前列腺炎和前列腺痛。
急性前列腺炎臨床上比較少見,癥狀是發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛,白細胞增高、中性粒細胞增高等,而急性前列腺炎的就診往往有一個誤診,以外發(fā)燒就要看急診,當感冒治,西苑醫(yī)院附近高校很多,很多年輕人一查血象高,馬上輸液,輸三五天癥狀明顯改善,可是急性前列腺炎療程是一個月,可能用一個月的抗生素,療效也是可以的,但是抗生素用多了之后比較容易耐藥和菌群失調(diào),西苑醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合有一些優(yōu)勢,凡是發(fā)熱、有尿路癥狀,有時候發(fā)熱很重但是尿路癥狀很輕,尿道不舒服一定要查尿,重視一下是不是急性前列腺炎,不要單純當感冒治。
大家很關(guān)心慢性細菌性前列腺炎,有尿頻、尿急、尿痛,通過尿液培養(yǎng)有細菌。培養(yǎng)要三天出結(jié)果,比較麻煩,因為前列腺液經(jīng)過后尿道到前尿道可能污染,要按照國際上的規(guī)范標準來做,需要做一個中段尿培養(yǎng)和前列腺液培養(yǎng),至少做兩倍量。前列腺很多病人很關(guān)心,我是細菌性還是非細菌性的,對于病程比較短癥狀比較輕的沒有必要急于做前列腺培養(yǎng),有可能做十個都是陰性,從經(jīng)濟從人力都是浪費。
前列腺炎90%—95%是非細菌性的,癥狀跟細菌性前列腺炎是一樣的,前列腺液培養(yǎng)是陰性,但是白細胞大于10以上,這種是非細菌性的前列腺炎。
前列腺痛是有前列腺癥狀,白細胞小于10,前列腺液培養(yǎng)是陰性,這里面可能是有癥狀但是檢查客觀指標都是陰性。
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