關(guān)緊手汗的“龍頭”
每到天氣轉(zhuǎn)暖或情緒緊張時(shí),小王的手上就開始冒汗,有時(shí)汗水甚至成股流下。此外,手掌還因褪皮而露出鮮嫩肌膚,十分疼,使工作生活不便。此情況的原因主要有兩個(gè),分別是汗皰疹型的濕疹和多汗癥。
汗皰疹型濕疹在春、秋季易于發(fā)病,患者手部指腹,大、小魚際,以及腳出現(xiàn)小水泡,破裂后便開始蛻皮,因而露出細(xì)嫩的皮膚,隨后干裂、疼痛。一般2周左右可自行緩解,季節(jié)更替時(shí)易復(fù)發(fā),癥狀會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而好轉(zhuǎn)。多汗癥可分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。其中原發(fā)性多汗較常見,除受緊張、興奮等情緒變化影響外,還與遺傳有一定關(guān)系。
少數(shù)患者在頭面部,多數(shù)在手、腳以及腋窩處,出現(xiàn)對(duì)稱而非單側(cè)的出汗過多,睡著后癥狀緩解。繼發(fā)性多汗則是由于人體患有其他疾病,如甲亢、糖尿病等導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率異常的疾病,掌跖角化癥等先天性疾病以及腫瘤等。與原發(fā)性多汗不同,繼發(fā)性多汗可能在夜間睡眠時(shí)盜汗;且如果是脊髓等神經(jīng)病變引起的多汗通常只累及單側(cè)。
原發(fā)性手足多汗是一種皮質(zhì)性的多汗癥,主要與腎上腺皮質(zhì)激素的作用有關(guān)。其緩解方法是避免緊張、焦慮等情緒,必要時(shí)口服抗焦慮藥;使用含明礬、四氯化鋁等成分的非處方止汗產(chǎn)品;嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服抗膽堿能藥物。A型肉毒桿菌毒素局部注射是一個(gè)較新的方法。一次治療可維持4~6個(gè)月。對(duì)于繼發(fā)性多汗癥患者,以治原發(fā)病為主。其他治療方法無效的嚴(yán)重手足多汗癥患者可通過手術(shù)切斷相應(yīng)交感神經(jīng)來治療,但因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,可能復(fù)發(fā),故不做首選方案。
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