垂體瘤開顱手術(shù)詳解
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垂體瘤為良性，女性以泌乳素腺瘤居多，出引
2018-04-18 17:01 閱讀：1.75萬
患者女，32歲。閉經(jīng)、頭痛伴雙眼視力進行下減退。
入院檢查：雙眼顳側(cè)偏盲。
增強MRI：鞍區(qū)占位，啞鈴狀，明顯均一強化。
診斷：垂體瘤
手術(shù)方式：開顱右額下入路腫瘤切除術(shù)
術(shù)后病理：垂體瘤
術(shù)后情況：恢復良好，視力明顯改善。
術(shù)后影像復查(增強MRI)：腫瘤切
術(shù)后處理：立體定向放射治療(伽馬刀)
分析：垂體瘤為良性，女性以泌乳素腺瘤居多，出引起閉經(jīng)、泌乳外，隨腫瘤體積增大，會逐漸影響視力，輕者視野出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲，重者視物模糊甚至失明。根據(jù)瘤體大小、形狀和生長方向，手術(shù)方式包括：經(jīng)蝶竇鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)、開顱鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。本例腫瘤較大，呈啞鈴狀，向鞍上發(fā)展較大，已明顯影響視力，故采用開顱腫瘤切除術(shù)。
為減少復發(fā)可能，或減緩復發(fā)速度，術(shù)后對殘余基底部分施加放射治療。盡管本例術(shù)后視力明顯改善，術(shù)后內(nèi)分泌功能完全恢復則極為困難，能恢復月經(jīng)者占較少比例。
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