多汗癥是怎么回事
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多汗癥是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗腺過多
2018-08-06 13:38 閱讀：1.34萬
患者男，34歲。自幼雙手和頸背部多汗，雙手終日濕濕漉漉;其兒子也是類似表現(xiàn)。
診斷：多汗癥
賀曉生教授：多汗癥分析
分析：交感神經(jīng)支配全身汗腺，表現(xiàn)出正常的發(fā)汗，通常為不顯性發(fā)汗;正常情況下通過控制出汗散熱來調(diào)節(jié)人體的體溫。多汗癥是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。多汗癥患者的出汗像是失去了正常的控制。多汗部位多樣，可全身性或局部性，有面部潮紅出汗，雙手多汗，頸背部出汗，或是四肢出汗?；颊唠y受、焦慮、痛苦，社會交往受限。
本病的病因分為器質(zhì)性障礙(內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂，如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、妊娠、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、發(fā)熱性疾病，以及一些遺傳性綜合征等)和功能性失調(diào)(與精神因素有關(guān)，如精神緊張、情緒激動、憤怒、恐怖及焦慮等，為交感神經(jīng)功能失調(diào)所致)。
本病常初發(fā)于兒童或青少年，多有家族史，成年后部分有自然減輕的傾向。多汗部位主要在掌跖、腋窩、會陰部，其次為鼻尖、前額和胸部，其中以掌跖、腋窩部最為常見，皮膚可浸漬發(fā)白。多汗呈短暫或持續(xù)性，情緒波動時更明顯，季節(jié)性不明顯。
本病控制誘發(fā)因素，可起一定預防作用;藥物治療多為對癥處理，效果不佳。手術(shù)效果相對明顯，選擇性切除第2至第4對胸交感神經(jīng)，對手掌、腋窩、胸部及面部多汗癥均有顯著效果，但不適用于足跖多汗癥患者。手術(shù)可能造成永久性無汗及其他部位的代償多汗，故應三思而后行。本病過去多由神經(jīng)外科醫(yī)師完成，近多年來已逐漸歸屬于胸外科實施。
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