治療妊娠合并肺結(jié)核的藥物有哪些
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肺結(jié)核(pulmonarytubercu
2018-08-01 15:14 閱讀：1.51萬
肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)是由耐酸性結(jié)核分枝桿菌在肺部引起的急、慢性感染。主要通過呼吸道傳染。其病理點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)，干酪壞死和空洞形成，臨床表現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等癥狀。近年全世界結(jié)核病發(fā)病率有所回升。影響孕婦結(jié)核病發(fā)展的關(guān)鍵是及早診斷和合理治療，病灶范圍和性質(zhì)，尤其是結(jié)核桿菌對(duì)藥物的敏感性則是影響近遠(yuǎn)期療效的重要因素。
[相關(guān)藥物]
1.異煙肼(Isoniazid，雷米封INH)
對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性作用，穿透力強(qiáng)，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用，療效較好，用量較小，毒性相對(duì)較低?？诜章?0％，服后1～2小時(shí)血清藥物濃度可達(dá)峰。本品在體內(nèi)主要通過乙酰化，同時(shí)有部分水解而代謝;本品易通過血腦屏障。是目前治療各種結(jié)核病的首選藥物。
2.利福平(Rifampicin，力復(fù)平)
對(duì)結(jié)核桿菌和其它分枝桿菌(包括麻風(fēng)桿菌等)，在宿主細(xì)胞內(nèi)、外均有明顯的殺菌作用，口服吸收可達(dá)90％～95％，于1～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰。本品易滲入機(jī)體組織、體液(包括腦積液)中?？诜Ｓ脛┝亢?，有效濃度可維持6小時(shí)。在肝中代謝，主要代謝物仍具有抗菌活性。
3.乙胺丁醇(Ethambutol)
對(duì)結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強(qiáng)的抑制作用?？诜占s80％，2～4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰。與其他抗結(jié)核藥間無交叉耐藥性。但結(jié)核桿菌對(duì)本品也可緩慢產(chǎn)生耐藥性。
4.吡嗪酰胺(Pyrazinamide，異煙酰胺PZA)
對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用。它能進(jìn)入巨噬細(xì)胞，尤其是在酸性環(huán)境中能發(fā)揮更好作用。易產(chǎn)生耐藥性。對(duì)處于細(xì)胞內(nèi)緩慢生長的結(jié)核菌有效。常與其它抗結(jié)核藥聯(lián)用，以縮短療程。
5.對(duì)氨基水楊酸鈉(Sodium Aminosalicylate，PAS-Na)
對(duì)結(jié)核菌的對(duì)氨基苯甲酸合成起抑制作用，因而可抑制其生長。口服吸收良好。本品很少單獨(dú)應(yīng)用，常配合異煙肼等藥應(yīng)用，以增強(qiáng)療效，并避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
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