警惕:骨頭上也會長淋巴瘤

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近來有些朋友忽然向我詢問有關(guān)淋巴瘤的醫(yī)學
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2018-08-01 11:47 閱讀:1萬

近來有些朋友忽然向我詢問有關(guān)淋巴瘤的醫(yī)學知識,進一步了解才知大家現(xiàn)在對這種病很關(guān)心。其實淋巴瘤主要是一種血液系統(tǒng)腫瘤,作為骨科醫(yī)生,我了解到,淋巴瘤也會染上人體的骨骼。

在臨床工作中,有時可以接觸到一些患有骨腫瘤的病人,有的是由于長期疼痛來就診,還有的由于發(fā)現(xiàn)比較晚,進而出現(xiàn)了病理性骨折后才就醫(yī)(病理性骨折:由于全身或骨本身局部的病損引起的骨折)。其中,早期發(fā)現(xiàn)的骨淋巴瘤,治療效果比較好。

相對于其它骨腫瘤,骨淋巴瘤并不常見,發(fā)病原因主要是人的免疫功能異常,部分病例與人感染EB病毒有關(guān),其他的病例與長期接觸化學物質(zhì)(如:殺蟲劑)有關(guān)。本病一般好發(fā)40歲左右的男性,很少于20歲以前發(fā)病。在臨床早期,骨淋巴瘤的全身癥狀常類似于感冒,可出現(xiàn)反復發(fā)熱,無誘因的體重減輕,肝脾、淋巴結(jié)腫大等癥狀。局部癥狀多數(shù)表現(xiàn)為疼痛,常為持續(xù)性鈍痛或劇痛,與一般勞損所引起的疼痛不同,骨淋巴瘤性的疼痛常在夜間加重,有時候也表現(xiàn)為放射性痛。

骨淋巴瘤發(fā)生的原因有三種:①鄰近的病變淋巴結(jié)直接侵犯骨骼,病變多見于脊柱、骨盆、肋骨和胸骨;②體內(nèi)的瘤細胞通過血液或淋巴液的流動,轉(zhuǎn)移、灌注到骨骼;③骨髓組織在致病因素的作用下,自身發(fā)生,這種類型也稱為骨的原發(fā)性淋巴瘤,治愈的可能性很大。

通過X線檢查,骨的原發(fā)性淋巴瘤的影像表現(xiàn)為:骨頭象被蟲子一點一點“吃掉”一樣(醫(yī)學上稱為:蟲蝕狀),邊界模糊。同位素骨掃描與磁共振檢查可以進一步確診。

在治療方面,骨的原發(fā)性淋巴瘤對放療敏感,同時結(jié)合化療,需要多療程治療。

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