近來(lái)有些朋友忽然向我詢問(wèn)有關(guān)淋巴瘤的醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步了解才知大家現(xiàn)在對(duì)這種病很關(guān)心。其實(shí)淋巴瘤主要是一種血液系統(tǒng)腫瘤，作為骨科醫(yī)生，我了解到，淋巴瘤也會(huì)染上人體的骨骼。

在臨床工作中，有時(shí)可以接觸到一些患有骨腫瘤的病人，有的是由于長(zhǎng)期疼痛來(lái)就診，還有的由于發(fā)現(xiàn)比較晚，進(jìn)而出現(xiàn)了病理性骨折后才就醫(yī)(病理性骨折：由于全身或骨本身局部的病損引起的骨折)。其中，早期發(fā)現(xiàn)的骨淋巴瘤，治療效果比較好。

相對(duì)于其它骨腫瘤，骨淋巴瘤并不常見(jiàn)，發(fā)病原因主要是人的免疫功能異常，部分病例與人感染EB病毒有關(guān)，其他的病例與長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)(如：殺蟲(chóng)劑)有關(guān)。本病一般好發(fā)40歲左右的男性，很少于20歲以前發(fā)病。在臨床早期，骨淋巴瘤的全身癥狀常類(lèi)似于感冒，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，無(wú)誘因的體重減輕，肝脾、淋巴結(jié)腫大等癥狀。局部癥狀多數(shù)表現(xiàn)為疼痛，常為持續(xù)性鈍痛或劇痛，與一般勞損所引起的疼痛不同，骨淋巴瘤性的疼痛常在夜間加重，有時(shí)候也表現(xiàn)為放射性痛。

骨淋巴瘤發(fā)生的原因有三種：①鄰近的病變淋巴結(jié)直接侵犯骨骼，病變多見(jiàn)于脊柱、骨盆、肋骨和胸骨;②體內(nèi)的瘤細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴液的流動(dòng)，轉(zhuǎn)移、灌注到骨骼;③骨髓組織在致病因素的作用下，自身發(fā)生，這種類(lèi)型也稱(chēng)為骨的原發(fā)性淋巴瘤，治愈的可能性很大。

通過(guò)X線檢查，骨的原發(fā)性淋巴瘤的影像表現(xiàn)為：骨頭象被蟲(chóng)子一點(diǎn)一點(diǎn)“吃掉”一樣(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為：蟲(chóng)蝕狀)，邊界模糊。同位素骨掃描與磁共振檢查可以進(jìn)一步確診。

在治療方面，骨的原發(fā)性淋巴瘤對(duì)放療敏感，同時(shí)結(jié)合化療，需要多療程治療。