老人失眠慎用巴比妥類

　　老年人往往有不同程度的入睡困難、夜間常醒或次晨早醒等現(xiàn)象，對(duì)此處理，理論上宜用長(zhǎng)效的苯巴比妥。但臨床經(jīng)驗(yàn)表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在內(nèi)的巴比妥類藥物，其原因如下：

　　第一、有些老年人對(duì)巴比妥類藥物的耐受性差，常可引起嚴(yán)重的嗜睡，精神不振。

　　第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺氣腫1、支氣管哮喘)的老年人，常伴有較重肺功能不全，巴比妥類藥物即使是小劑量，也可導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可造成肺水腫或呼吸麻痹，當(dāng)屬禁忌。

　　第三、老年人有不同程度腎功能減退，而苯巴比妥由腎臟以原形排出，易使藥物排泄減緩，血漿半衰期延長(zhǎng)，因而老年人用巴比妥類易引起意識(shí)障礙和共濟(jì)失調(diào)等中毒1癥狀。

　　第四、少數(shù)老年人使用該類藥物后，可能出現(xiàn)一些異常反應(yīng)，即表現(xiàn)為興奮而不是抑制，如煩躁、失眠、惡夢(mèng)，甚至精神錯(cuò)亂。

　　綜上所述，老年人慎用或不用巴比妥類藥物為好。實(shí)際上失眠原因甚多，針對(duì)失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治療方法。比較之下，安定、硝基安定等對(duì)老年人失眠的治療更加安全有效，可以取代巴比妥類。 <失眠>